患者十大安全目标.pptVIP

措施规范药品管理程序,对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。制定并执行药物重整制度及流程加强特殊药物的管理,提高用药安全1.严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用管理制度和程序。2.有制度规定麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的存放区域、识别标志和贮存方法的相关规定。3.相关员工知晓管理要求,并遵循。 4.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进。 5.执行麻醉药品、精神药品、放射性药品等特殊药品的存放区域、标识和贮存方法相关规定,符合率≥95%。 对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）、一品多规或多剂型药品如在病区储存,则必须做到专柜加锁,有高危药品的标识,做到全院统一“警示标识”。 1.有高浓度电解质、化疗药物等特殊药品的存放区域、标识和贮存方法的规定。2.对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识”,符合率≥90%。3.相关员工知晓管理要求、具备识别技能。 4.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 5.在病区储存高浓度电解质、易混淆（听似、看似）、一品多规或多剂型药品,必须做到专柜加锁,有高危药品的标识,做到全院统一“警示标识”,符合率≥95% 注射用血凝酶、蛇毒血凝酶注射用血塞通、注射用血栓通葡萄糖注射液、氯化钠注射液10%葡萄糖注射液（250ml）、甘露醇注射液注射用血塞通（冻干）（0.2g、0.4g）注射用头孢呋辛钠（0.75g、1.5g）注射用头孢曲松钠（1.0g、2.0g）注射用青霉素钠（160万U、80万U）案例一危险的药物过敏反应一位老年患者因感冒给予青霉素和解热镇痛药治疗,3小时后患者口唇部刺痒发红,但患者认为是感冒将愈,口唇出现的复行性疱疹,经治医生也没有认真的观察和思考,未意识到过敏反应,继续治疗。24小时后,粘膜水泡面积扩大,全身皮肤出现红斑,这时方意识到是过敏反应。由于患者年老体弱,加上用药时间较长,迅速出现全身广泛性皮肤水泡,后演变成表皮坏死松解症,抢救近一个月,方转危为安。实际上,患者是由于青霉素迟发性过敏,未及时采取措施而造成的。所以对药物的不良反应,持续、严密不断的观察是降低风险的重要步骤和有效方法。案例二使用过期药品:护士准备液体时，没有核对有效期。另一位护士输液时，也没有核对有效期，结果患者输上了过期的液体。案例三用药途径错误:医嘱开中药外敷，煎药室的人员将煎好的汤药送到科内，但是标签上标示:内服。发药的护士未与病历核对，也未与口服登记本核实，直接将药物发给患者内服。案例四用药剂量错误:主班护士处理医嘱时，将午餐前诺和灵R6u错抄成诺和灵R16u，执行护士未与医嘱核对，结果向患者注射了16u的胰岛素，导致患者出现低血糖。案例五要具备安全用药的意识:急诊护士在为患者输液时，发现医生为患者开的“丙泊酚”输液自己从未使用过，然后请教高年资护士及门诊医生，得知:该药属于麻醉类药品。护士安全用药的意识，认真负责的工作态度，避免了一起事故的发生。目标四:减少医院相关性感染目标四解读清洁的医疗更安全据统计我国感染性疾病发病4,000,000人/年 医院感染发病率8/100人医院感染治疗费用150亿元人民币/年 国内的研究证实,医务人员手上革兰阴性杆菌携带率高达20%～30%。在护理过程中、中途中断操作和洗手之前对戴手套的手进行采样培养,接触患者、患者衣物或病床后会导致金黄色葡萄球菌平均17%（9%～25%）从患者身上传到医务人员的手套上。措施落实手卫生规范,为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范,确保临床操作的安全性。使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。落实医院感染监测指标体系并持续改进。严格执行各种废弃物的处理流程。