减肥专题_精品文档.pptVIP

导致一直进食却无法终止进食，也就呈现肥胖体型。

下丘脑性肥胖:由于下丘脑存在着调节进食的中枢，包括饿感中枢和饱感中枢，所以下丘脑的疾患可能影响这些中枢，从而导致多食性肥胖。

一部分神经内分泌疾病也可出现肥胖的表现。这是由于皮质醇分泌过多所引起的，主要表现是腹部型肥胖，也就是脂肪主要集中在躯干部位，而四肢的脂肪相对较少。

四、摄食中枢神经障碍:糖皮质激素类药物:强的松、氢化可的松、地塞米松等；治疗精神病药物:氯氮平、非那根、安泰乐等；一些避孕药。有些人在使用这些药物后容易发胖，其主要原因是药物影响体内物质代谢或使病人嗜睡少动所致。

五、激素分泌不正常或药物的使用:主要通过调节摄食与饱食中枢来抑制食欲,从而达到减肥的目的。主要有苯丙胺及其衍生物、吲哚类及其衍生物、拟5－羟色胺神经递质类。抑制食欲的减肥药物中枢食欲抑制剂药理作用:通过对中枢的兴奋作用来影响下丘脑的饱食中枢，使病人食欲下降。同时引起神经中枢兴奋性增强，睡眠减少，消耗增加，从而减轻体重。副作用:失眠，精神紧张及心慌等交感神经兴奋的表现，且长期服用可成瘾.苯丙胺类安非拉酮（又名二乙胺苯丙酮）一类精神药品禁忌:高血压、冠心病、甲亢和肥胖型糖尿病患者均不宜用此药。肾上腺素能药物又名氯苯咪吲哚。是一种食欲抑制剂,欧美国家较常用。作用机理:与芬氟拉明有相似之处,有直接减少机体能量贮存的药理作用。主要用于单纯性肥胖和继发性肥胖症,均可配合饮食疗法选用。继发性肥胖症应先治疗原发疾病。短期疗效不明显者,可连续长期治疗。吗吲哚副作用:吗吲哚在长期应用时,可引起口干、便秘、无力,有的出现失眠、寒战、心悸、头痛、恶心等症状。芬氟拉明（又名氟苯丙胺）苯丙胺类中效果最好。作用机制:除抑制食欲外,还促进肌细胞摄取葡萄糖,减少葡萄糖向脂肪的转换,且交感神经兴奋的副作用不明显.临床试用发现该药有降血糖,降血脂及轻度降血压的作用,肥胖、糖尿病、冠心病、高血压患者均可服用.5-羟色胺（5-HT）受体激动剂因此在1996年-1997年的欧美市场甚为流行。但后来发现它们可增加原发性肺动脉高压（PPH）及心瓣膜病的发病率,故于1997年FDA宣布禁用。以芬氟拉明、左旋芬氟拉明为代表。后者可选择性更高地抑制5-HT1A及5-HT2C受体.本品由美国食品和药物管理局批准在美国使用,是一种新的长效食欲抑制药。作用机制:作用于下丘脑饱觉中枢,消除饥饿感,从而抑制食欲。能满意地降低体重,尤其对外源性肥胖症疗效可靠。邻氯苯丁胺副作用:较轻,兴奋、血压升高、失眠、口干、心悸、心动过速。禁忌:高血压等心血管系统疾病、心律失常者慎用,甲亢、青光眼患者禁用。作用机理:与邻氯苯丁胺相似作用强度与安非拉酮相同。食欲抑制作用可达10-12小时。长期应用,很少产生耐受性。阿米雷斯不良反应:恶心、呕吐、头痛、口干、失眠、肺循环减慢等已证实此药可致阻塞性肺高压并导致死亡影响消化吸收的减肥药物通过促进胃排空,抑制胃肠内食物分解,减少能量与营养物质吸收,增加饱腹感而减少食量等作用来达到减肥目的。1.食用纤维：木质素、半纤维素、树脂、藻酸盐。缺点:导致体内某些无盐类及脂溶性维生素的吸收障碍2.利用药物能阻止消化吸收的副作用：例如:利用红霉素（大环内酯类抗生素）及同类药物的胃肠道反应来干扰食欲。利用消胆胺与肠内胆酸结合使脂肪乳化困难引起脂肪泻,产生减肥效果；大剂量使用双胍类口服降糖药如苯乙双胍（降糖灵）、二甲双胍（降糖片、甲福明）等,可致消化不良,影响食欲,从而减少或延缓胃肠道对糖的吸收,并能增加脂类物质排泄,收到减肥效果。西布曲明作用机制:抑制去甲肾上腺素、5－羟色胺的再摄取而增强饱食感，能在不影响人体吸取正常必需营养物质的情况下减轻人的饥饿感，并使体内脂肪自然消耗而达到减肥目的。具有中枢作用，且呈剂量依赖性。又名曲美、澳曲轻、可秀、亭立、诺美亭等,是2000年国家药监局批准的第一个减肥处方药,影响脂肪在体内的代谢又名奥利司他,商品名塞尼可（Xenical）,是国内2001年上市的新型