褥疮的护理与治疗.pptxVIP

演讲人：褥疮的护理与治疗日期：

褥疮概述褥疮评估与诊断褥疮局部护理策略药物治疗与应用营养支持与饮食调整康复锻炼与心理辅导目录contents

褥疮概述01

褥疮，又称压力性溃疡或压疮，是由于身体局部组织长时间受压，导致血液循环受阻，持续缺血、缺氧、营养不良而引起的组织溃烂坏死。主要包括长期卧床、坐轮椅、石膏固定等，使局部组织长时间受压，血液循环不畅，导致组织缺氧、营养不良，最终发生溃烂坏死。定义发病原因定义与发病原因

临床表现褥疮好发于受压和缺乏脂肪保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，以及皮肤皱褶处。初期表现为局部红斑、水肿、疼痛或麻木感，随着病情发展，可出现水疱、溃疡、坏死等。分型根据褥疮的严重程度和临床表现，可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。临床表现及分型

发病率与危害程度危害程度褥疮在康复治疗、护理中是一个普遍性的问题，尤其在老年、瘫痪、长期卧床等患者中更为常见。具体发病率因地区、人群、护理条件等因素而异。发病率褥疮不仅给患者带来身体上的痛苦，如疼痛、感染、败血症等，还可能影响患者的心理健康，如焦虑、抑郁等。同时，褥疮的治疗和护理也给家庭和社会带来了一定的经济负担。

预防措施重要性02预防褥疮的发生是减轻患者痛苦、提高生活质量的重要措施。通过定期翻身、使用减压设备、保持皮肤清洁干燥等措施，可以有效预防褥疮的发生。01同时，对于已经发生褥疮的患者，及时采取有效的治疗和护理措施，也可以促进创面的愈合，减轻患者的痛苦。因此，预防和治疗褥疮在康复医学和护理工作中具有重要意义。

褥疮评估与诊断02

视诊观察直接观察皮肤颜色、破损、渗出物等情况。触诊检查触摸局部皮肤温度、湿度、硬度及压痛感。量表评估使用专业的褥疮评估量表，如Braden量表、Norton量表等，对患者进行全面评估。评估方法及工具

诊断标准依据局部组织受压情况、缺血缺氧程度、营养不良状况及组织溃烂坏死程度进行综合判断。诊断流程询问病史→体格检查→量表评估→综合分析→明确诊断。诊断标准与流程

鉴别诊断要点与其他皮肤疾病鉴别如皮炎、湿疹、皮肤感染等，通过病史、症状、体征及实验室检查进行鉴别。与深部组织损伤鉴别深部组织损伤可能表现为局部硬结、疼痛等症状，需通过触诊、影像学检查等进行鉴别。

轻度褥疮皮肤局部红斑、水肿，感觉麻木或触痛。中度褥疮皮肤破损、溃疡形成，可见渗出物，疼痛明显。重度褥疮组织坏死深入肌肉、骨骼等深层组织，感染风险高，可能危及生命。严重程度评估

褥疮局部护理策略03

清洁步骤用生理盐水或温开水清洗褥疮部位，去除坏死组织和分泌物，保持创面干净。消毒方法选用刺激性小的消毒剂如碘伏、新洁尔灭等，对创面及周围皮肤进行消毒，防止感染。操作频率根据褥疮严重程度和渗出物多少，确定清洁消毒的频率，一般每天1-2次。清洁消毒操作规范

选用透气性好、吸收性强的敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等，保持创面湿润，促进愈合。敷料种类根据敷料渗透情况及时更换，一般每天或隔天更换一次，避免敷料过湿或污染。更换时机更换敷料时避免过度牵拉和摩擦创面，以免加重损伤。注意事项敷料选择与更换时机

用指腹或手掌轻轻按摩褥疮周围皮肤，促进血液循环和淋巴回流，减轻水肿和疼痛。按摩方法根据病情和患者耐受情况确定按摩频率和时间，一般每天2-3次，每次10-15分钟。按摩频率和时间按摩力度要适中，避免过度刺激和损伤皮肤；按摩前要洗手并确保双手温暖；按摩过程中要观察患者反应，如有不适立即停止。注意事项局部按摩技巧及注意事项

03加强营养支持给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强机体抵抗力和组织修复能力。01避免长时间受压定时翻身、变换体位，使用气垫床或软垫等减压设备，减轻局部组织受压。02保持皮肤干燥保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和污染，减少细菌滋生和感染风险。皮肤保护措施

药物治疗与应用04

消炎药膏主要作用是消炎、止痛，促进伤口愈合，如红霉素软膏等。生肌膏具有去腐生肌、促进组织生长的作用，常用于压疮的溃疡面处理。敷料包括水胶体敷料、泡沫敷料等，能够吸收伤口渗出液，保持伤口湿润，促进愈合。外用药物种类及作用机制

123对于压疮合并感染的患者，需要口服或静脉注射抗生素以控制感染。抗生素对于营养不良的患者，需要口服或静脉补充营养药物，如维生素C、蛋白质等，以促进组织修复。营养药物对于疼痛明显的患者，可口服止痛药缓解疼痛。止痛药内服药物调理方法

根据压疮的不同阶段和症状，采用中药内服、外用、针灸等综合治疗，能够调理全身状况，促进局部愈合。中医辨证论治采用清创、敷料等西医局部处理方法，能够快速控制感染，促进伤口愈合。西医局部处理中西医结合治疗优势

严格按照医生的医嘱使用药物，不可自行增减剂量或更换药物。遵医嘱用药使用任何药物前都应了解可能的副作用，如有不适应及时就医。注意药物副作用使用药物前应先清洁伤