3-血液和软骨课件.ppt

第4章血液、淋巴和

血细胞发生;本章重点;血液（blood）

血细胞（45%）：

红细胞

白细胞

血小板

血浆（55%）;血涂片（Wright或Giemsa染色）：观察血细胞形态最常用的方法；

血象：血细胞的形态、数量、百分比和血红蛋白含量的测定结果。;血细胞分类和计数的正常值

血细胞正常值

红细胞男：（4.0～5.5）×1012/L

女：（3.5～5.0）×1012/L

白细胞（4.0～10）×109/L

白细胞分类

中性粒细胞50％～70％

嗜酸性粒细胞0.5％～3％

嗜碱性粒细胞0％～1％

单核细胞3％～8％

淋巴细胞25％～30％

血小板（100～300）×109/L?;;红细胞;红细胞膜中有血型抗原A和/或血型抗原B，构成ABO血型抗原系统：

A型：有血型抗原A

B型：有血型抗原B

AB型：兼有血型抗原A和B

O型：二种血型抗原均无；

临床输血意义：人类血液中有抗异型血的天然抗体，若错配血型，首次输血可致溶血（hemolysis）；

蛇毒、溶血性细菌、脂溶剂等，也能引起溶血;白细胞P31图4－1;核左移（1-2叶）:严重细菌感染;

核右移（4-5叶）:骨髓造血功能障碍;

嗜天青颗粒：浅紫色，为溶酶体，含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶和多种酸性水解酶类;能消化吞噬的细菌和异物；

特殊颗粒：浅红色，为分泌颗粒，含溶菌酶、吞噬素等，具有杀菌作用。

功能：

趋化作用；

吞噬功能（细菌、异物）;特殊颗粒;中性粒细胞电镜图

（↑特殊颗粒△嗜天青颗粒）;2嗜碱性粒细胞（basophilicgranulocyte,basophil）

嗜碱性粒细胞占白细胞总数的0%～1%。

细胞呈球形，直径10～12μm。

胞核分叶或呈S型，染色浅。

胞质内含大小不等、分布

不匀的嗜碱性颗粒，可覆盖

在核上。颗粒含组胺，

肝素。胞质中还含有

白三烯。

功能：参与过敏反应。

;嗜碱性粒细胞

（左:超微结构模式图右:电镜图）;嗜酸性粒细胞

（左:超微结构模式图右:电镜图）

;4单核细胞（monocyte）

形态：直径14-20μm；核呈肾形、马蹄铁形或不规则，染色质颗粒细而松散，着色浅；胞质弱嗜碱性呈灰蓝色，含许多嗜天青颗粒

功能：进入结缔组织后分化成巨噬细胞;细胞核圆形，一侧常有一小凹陷，染色质浓密成块状，染色深。胞质很少，嗜碱性，在核周形成一窄缘，染成天蓝色，含少量嗜天青颗粒。电镜下可见丰富的核糖体。

;淋巴细胞电镜图;淋巴细胞光镜与电镜结构模式图;三血小板（bloodplatelet）

来源：骨髓巨核细胞脱落的胞质小块

LM：

双凸圆盘状，直径2～4μm；

受刺激后伸出突起；在血涂

片上常聚集成群；分中央

颗粒区（含血小板颗粒）

和周边透明区

;EM：

透明区含有微管和微丝；

颗粒区有特殊颗粒（α颗粒）、

致密颗粒和少量溶酶体；

有开放小管系和致密小管系统;P34;人血涂片示聚集的血小板和嗜酸性粒细胞;;四淋巴（lymph）

淋巴管系统内流动的液体；

组成：淋巴浆+淋巴细胞

淋巴浆：血浆在毛细血管

动脉端的部分渗出液；

淋巴细胞：主要源于淋巴结;五骨髓和血细胞发生;红骨髓结构模式图

示巨核细胞生成血小板与成熟的血细胞进入血窦;骨髓涂片;1造血组织;骨髓幼红细胞岛超微结构模式图

(P吞噬体Ly溶酶体);血窦（sinusoid）

管腔大、形状不规则的毛细血管

内皮细胞间隙较大，内皮基膜不完整，呈断续

状，有利于成熟血细胞进入血液;（二）造血干细胞和造血祖细胞;↖;多能造血干细胞→定向干细胞（造血祖细胞）

（由造血干细胞分化而来且分化方向确定的干细胞）

集落刺激因子（colonystimulatingfactor，CSF）作用于造血祖细胞，分化为各种血细胞

红细胞系造血祖细胞：EPO

粒细胞-单核细胞系造血祖细胞：GM－CSF、IL-1等

巨核细胞系造血祖细胞：TPO;（三）血细胞发生过程中的形态演变;血细胞发生示