静脉留置针穿刺及护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-11

静脉留置针穿刺及护理

目录

静脉留置针基本概念与特点

穿刺前准备工作

静脉留置针穿刺操作技巧

静脉留置针护理要点

静脉留置针拔除流程

总结回顾与展望未来

01

静脉留置针基本概念与特点

01

02

静脉留置针适用于需要长时间输液、反复采血、化疗等患者，能够减轻患者的痛苦，提高医疗效率。

静脉留置针是一种输液工具，其主要作用是在静脉内留置一段时间，减少反复穿刺对血管的损伤，方便患者输液和药物治疗。

静脉留置针由不锈钢的针芯、软的外套管及塑料针座组成，外套管一般选用聚氨酯或硅胶材料制成，柔软且生物相容性好。

针座与血管通路连接，通常配有肝素帽或正压接头，以便于封管和连接输液器。

静脉留置针适用于需要长期静脉输液、反复采血、化疗、胃肠外营养等患者，尤其适用于婴幼儿、老年人、危重病人等血管条件较差的患者。

对于有严重凝血功能障碍、脉管炎、严重水肿等患者，应谨慎使用或避免使用静脉留置针。

禁忌症

适应症

优点

静脉留置针能够减少反复穿刺对血管的损伤，减轻患者痛苦；方便患者活动和护理；提高工作效率，减少护士工作量；降低输液外渗和静脉炎的发生率。

缺点

静脉留置针价格相对较高，会增加患者的经济负担；留置时间过长可能导致静脉炎、导管堵塞等并发症；需要专业人员进行操作和维护。

02

穿刺前准备工作

评估患者病情、年龄、静脉条件及心理状况。

向患者解释静脉留置针的目的、优点、操作过程及配合方法。

消除患者紧张情绪，取得患者的信任和合作。

检查静脉留置针包装是否完好，是否在有效期内。

穿刺前严格进行皮肤消毒，消毒范围以穿刺点为中心，直径不小于8cm。

准备静脉留置针、透明敷料、无菌棉签、消毒液、止血带等物品。

穿刺前护士应进行手部清洁和消毒。

遵循六步洗手法，彻底清洁双手及腕部。

消毒后应避免再次接触未消毒的物品和区域，保持手部无菌状态。

03

静脉留置针穿刺操作技巧

一般静脉留置针穿刺角度为15°～30°，但具体角度需根据患者的静脉情况、皮肤状况等因素进行调整。

穿刺角度

掌握适当的穿刺深度，避免过深或过浅。过深可能穿透静脉，导致血肿或药液外渗；过浅则可能未进入静脉，导致穿刺失败。

穿刺深度

手法要领

在穿刺成功后，用右手食指和拇指轻轻夹住针翼，以腕部力量将外套管缓慢送入静脉内。

注意事项

在送入外套管时，需保持动作轻柔、缓慢，避免损伤血管壁。同时，注意观察回血情况，确保外套管在静脉内。

在送入外套管后，观察回血情况。若回血良好，说明外套管在静脉内，此时可抽出针芯。

判断回血

在抽出针芯前，需确保外套管已完全送入静脉内，避免外套管在血管内打折或扭曲。

注意事项

固定方法

采用“U”型固定法，将敷料以穿刺点为中心，由下向上进行固定。同时，将留置针延长管以“S”型固定于皮肤上，以减少对皮肤的牵拉和压迫。

敷料选择

选用无菌、透气性好、粘性强的敷料进行固定。

注意事项

在固定时，需确保敷料平整、无皱褶，且留置针延长管不宜过紧或过松，以免影响静脉回流或导致留置针脱落。

04

静脉留置针护理要点

观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗血、渗液等现象。

检查留置针是否固定妥善，有无滑脱、移位等迹象。

评估患者血液循环状况，观察肢体颜色、温度及感觉变化。

根据穿刺部位、敷料种类及污染程度确定更换时间间隔。

一般情况下，无菌透明敷料应至少每7天更换一次。

若敷料出现潮湿、污染、松脱或卷边等现象，应及时更换。

每次输液前，应用生理盐水冲洗管道，确保管道通畅。

输液结束后，采用正压封管技术，用适量肝素盐水或生理盐水封管。

封管后，检查留置针夹闭情况，确保夹闭牢固，防止血液回流。

采取预防性措施，如选择合适型号的留置针、避免刺激性药物输入等；发生后可采用ju部热敷、抬高肢体等方法缓解。

静脉炎

定期冲洗管道，保持管道通畅；发生堵塞时，可采用尿激酶溶栓或重新置管等方法处理。

导管堵塞

熟练掌握穿刺技术，避免反复穿刺；发生后可采用ju部压迫、冷敷等方法处理。

皮下血肿

加强巡视，及时发现并更换输液部位；抬高肢体，促进ju部静脉回流。

液体渗漏

05

静脉留置针拔除流程

根据产品说明及临床实际情况，评估静脉留置针的留置时间，避免过长时间留置导致并发症。

留置时间

患者病情

医嘱要求

评估患者病情及血管情况，确定是否适合拔除静脉留置针。

根据医嘱要求，确定拔除静脉留置针的时间和方法。

03

02

01

操作者需进行手部清洁与消毒，确保无菌操作。

手部消毒

使用碘伏或酒精等消毒剂对穿刺部位进行消毒，消毒范围应大于敷料面积。

穿刺部位消毒

消毒后更换新的无菌敷料，确保穿刺部位无菌。

敷料更换

拔除静脉留置针时应轻柔、缓慢，避免对血管造成损伤。

轻柔操作

拔除过程中应密切观察患者反应，如有异常情况应及时处理。

观察患者反应

整个拔除过程应遵循无菌操作原