2024年心血管内科学考试试卷及答案题库.doc

一、病例分析(1小題,共15.0分)

(15分)[1]

男，76岁，反复胸闷，胸痛，心前区痛8小時入院，查血压140/70mmHg，P80次/分，呼吸20次/分，双肺可闻及少許湿啰音，心律不齐，心室率104次/分，未闻及杂音，半卧位，心电图示房颤心律，I、aVL、V～VST抬高0.3mV。

(1)患者目前诊断?

(2)需深入做哪些检查?

(3)治疗方案?

二、单项选择題(52小題,共52.0分)

(1分)[1]

左心衰发展至全心衰，下列哪项临床体現描述是錯误的?(???)

A、三尖瓣区收缩期杂音

B、发绀增長

C、咯血减少

D、肺淤血加重

E、P减弱

(1分)[2]

心源性哮喘与支气管哮喘重要的区别是?(???)

A、病史長、反复发作

B、心前区收缩期杂音

C、双肺充斥干湿啰音

D、心脏扩大伴奔馬律

E、无肺气肿体征

(1分)[3]

心力衰竭最常見的诱因是?(???)

A、静脉输液过多过快

B、情绪激动

C、不妥使用β受体阻滞剂

D、肺部感染

E、缺血加重

(1分)[4]

可以鉴别右心衰竭与肝硬化的是下列哪一项?(???)

A、下肢水肿

B、颈静脉压升高

C、肝大

D、脾大

E、腹水形成

(1分)[5]

合用于所有慢性左心衰分级的药物是?(???)

A、利尿剂

B、ACEI

C、β受体阻滞剂

D、安体舒通

E、钙离子拮抗剂

(1分)[6]

高血压患者出現如下哪项体現，能最早提醒心功能由代偿期进入失代偿阶段?(???)

A、心尖区第一心音减少

B、心尖区收缩期杂音

C、夜间阵发性气促

D、室性早搏

E、劳力性呼吸困难

(1分)[7]

甲状腺功能亢进症的心血管体現不包括?(???)

A、左心室后负荷增長

B、心肌收缩力增强

C、心肌耗氧量增長

D、心排出量增長

E、以上都不是

(1分)[8]

急性肺水肿的首选药物是?(???)

A、西地兰静脉注射

B、硝普钠静脉注射

C、硝酸甘油静脉注射

D、吗啡皮下注射

E、美托洛尔静脉注射

(1分)[9]

5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认為下列有关肺部对的的結论是?(???)

A、肺淤血

B、正常肺

C、肺泡性肺水肿

D、间质性肺水肿

E、肺充血

(1分)[10]

人工心脏起搏的作用机制是?(???)

A、替代心脏的自律性与兴奋性

B、替代心脏的兴奋性与传导性

C、替代心脏的自律性与传导性

D、替代心脏的自律性与收缩性

E、替代心脏的兴奋性与收缩性

(1分)[11]

导管射频消融治疗的合用范围不包括?(???)

A、三度房室传导阻滞

B、阵发性室上性心动过速

C、室性心动过速

D、心房扑动

E、心房内折返性心动过速

(1分)[12]

左前分支阻滞的心电图特点是?(???)

A、QRS波群時限不不小于0.12s，电轴左偏超过45度，I、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型

B、QRS波群時限不不小于0.12s，电轴左偏超过45度，I、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型

C、QRS波群時限不不小于0.12s，电轴左偏超过45度，I、aVL导联QRS波群呈Rs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型

D、QRS波群時限不不小于0.12s，电轴左偏超过45度，I、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型

E、QRS波群時限不不小于0.12s，电轴左偏超过45度，I、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型

(1分)[13]

急性心肌梗死最常見的心律失常是?(???)

A、窦性心动过速

B、室性心律失常

C、房颤

D、房室传导阻滞

E、房扑

(1分)[14]

冠心病患者行心电图检查，成果如图所示，从图中可诊断為?(???)

A、右束支传导阻滞

B、左后分支传导阻滞

C、左前分支传导阻滞

D、电轴右偏

E、以上均不对的

(1分)[15]

下列哪项不符合室性阵发性心动过速的心电图特点?(???)

A、持续3次以上的室早

B、心室率超过100次/分

C、可見室性融合波

D、P波与QRS波群常有关

E、QRS波宽敞畸形

(1分)[16]

如图所示，箭头所指為?(???)

A、室性早搏

B、交界性早搏

C、房性早搏

D、窦性心律不齐

E、以上均不对的

(1分)[17]

女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg)，脉搏40次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最也許是?(???)

A、高血压脑病

B、窦性心动过缓伴室性早搏

C、第二度Ⅰ型房室传导阻滞

D、阵发性房颤伴部分房室传导阻滞

E、完全性房室传导阻滞

(1分)[