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浅谈中、西药区别

因为工作原因，有机会与中、西医临床专家接触，因此对中、西医区别，及中、西药各自优势，谈谈自己的看法：

一、西医、西药

西医，就是指西方国家的医学。关于在现代社会里发展的西医学，该学科的完整名称是“近代和现代西方国家的医学”，我理解其为：对抗医学，是严格按照科学方法论，对身体异常指标进行纠正的过程。

西药则指指现代医学用的药物，一般用化学合成方法制成或从天然产物提制而成；西药基本分类为有机化学药品，无机化学药品和生物制品。成分明确，对人体作用机制清晰。看其说明书则有化学名、结构式，剂量比较精确。

西药的研发思路，是通过对病症某个关键指标的进行分析，用大样本、双盲、安慰剂对照等试验方法，客观评价一个药物对该指标的疗效及安全性，从而应用到临床中进行相关治疗。

例如：西医治疗，某病人出现腰背酸痛的症状，首先是进行相关检查，诊断是否为骨密度降低导致的骨质疏松症。如果确诊，对症给予能够调节骨代谢的相关药物，以升高骨密度。进行几个疗程治疗后复查骨密度指标，如果能够达到正常指标值，则可以判断为该病症已经治愈。后期再进行药物维持治疗，以保持骨密度指标维持在正常范围内。西药对高血压、高血脂、高血糖等病症的治疗都是类似的思路。

西药优点：

药物作用机理清晰，对疗效指标改善作用确切。

西药存在某些不足：

针对于某项指标的改善，不能完全评价对身体整体机能作用。

药物上市前的临床研究，为了排除安慰剂等干扰因素，严格规定了病例的入组要求，及合并药品的范围。该试验结果不能完全反映出实际治疗中复杂状况。

对于多病症的复杂、慢性病情，多种药物长期联合应用的情况下，虽然对单个指标有改善作用，但可能会导致新的药源性疾病，加重病情。

二、中医、中药（中药材）

中医：以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过“\t/_blank望闻问切”四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，以辨证论治原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使用\t/_blank中药、\t/_blank针灸、\t/_blank推拿、\t/_blank按摩、\t/_blank拔罐、\t/_blank气功、\t/_blank食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。中医两个特点，一是\t/_blank整体观念，二是辨证论治。中医治疗目的是协助恢复人体的\t/_blank阴阳平衡，当必须使用药物来减缓疾病的恶化时，还能兼顾生命与生活的品质。

因此中医的治疗重点是人体整体状况。类似于一棵植物叶子蔫啦，中医关注的重点是解决根出现的问题，认为只有根治好了，自然

三、中成药

中成药：是以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同\t/_blank剂型的中药制品，包括丸、散、膏、丹各种剂型。是我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效\t/_blank方剂的精华。具有疗效确切、适应面广、服用方便等特点。目前市场上存在很多个年销售额上亿的中成药品种，也从侧面证明了中成药的疗效及应用。

再以病人腰背酸痛为例，如果被诊断为肝肾亏虚，可以选用具有补益肝肾、健骨作用的中成药，通过机体功能的改善，起到改善症状的作用。慢性疾病治疗中，中成药更利于提高病人的依从性，更利于长期服用。

中成药优点：

符合中医理论，通过调节免疫及机体功能改善症状。对于病人主观症状方面改善明显。适合于老年性、复杂性疾病防治。

相对于汤药，服用更加方便，易于接受。更适合于慢性病的预防治疗。

因为适应面较广，可以开展大样本、双盲、安慰剂对照临床研究，能够对其疗效及安全性进行客观严谨的验证。因此安全性较好。

中成药的缺点：

不能进行辨证施治。

中成药因为基于中医理论，还是着重于整体机能调节，该类指标的客观评价体系，目前还不完善。相对西药而言，中成药临床疗效指标还在摸索建立过程中。

大部分中成药对于客观疗效指标改善方面，不及西药明确。

综上所述，我的观点：

中医、西医是两套完全不同的医学体系，各有优势。不可能出现中西医结合这样的兼容状态。

中药汤药因辨证施治的原因，无法与西药、中成药进行疗效对比。长期服用要高度关注安全性问题。

中成药与西药进行疗效对比时，因理论基础不同，西药着重于客观指标的改善，中药着重于机能调节，目前很难采用同种指标比较，因此无法将中药与西药相互替代。

中成药与西药的联用，目前具有一定临床可行性，两者在临床治疗中互为补充。但是验证中成药与西药是否具有协同作用，还需要进一步的科学研究。

对于药企而言，如