老年综合能力评估-三明医学科技职业学院-1728974566450.pptx

老年综合能力评估三明医学科技职业学院主讲教师：李玉妹

1+X老年人能力评估

日常生活活动评估二级评估项目（10项）

大便控制05

1.评估项目的定义填写项目名称填写要求B.1.5大便控制评估准则：是否需要他人帮助①10分：可控制大便。②5分：偶尔失控（每周1次），或需要他人提示。③0分：完全失控。

2.评估选项的选择判断标准10分：可控制大便。①5分：偶尔失控（每周1次），或需要他人提示。②无他人任何帮助的情况下，能够独立完成“大便控制”定义中的所有行为。排便失禁情况少于每周一次（含一次）。或需要部分帮助。包括排便时需要他人在旁监护；行为动作需要提示后才能完成等。

2.评估选项的选择判断标准0分：完全失控。③经常排便失禁且完全需要依赖他人完成排便行为。

3.评估的注意事项及“特殊事项”记录据家属反映，老年人由于行动缓慢，经常来不及到卫生间或者来不及脱下裤子，就直接排便了。虽然每周不止一次发生，但是老年人自主控制排便的意识仍然具备。所以判定为“5分：偶尔失控（每周1次），或需要他人提示”。不局限于评估实施时的情况

3.评估的注意事项及“特殊事项”记录老年人有排泄障碍，需要由看护人员每周进行一次人工取便。而且，该老年人由于肢体活动不便，需要看护人员帮助穿脱衣物，擦拭清洁。所以判定为“0分：完全失控”。不局限于评估实施时的情况

3.评估的注意事项及“特殊事项”记录通常，老年人可以自己去卫生间如厕。老年人最近肠胃不佳，每隔几天都会使用脱肠器。由于老年人行动较缓慢，每次使用后，家属会帮助老年人穿脱衣物，使用便盆进行排便。鉴于该老年人身体状况佳，发生此现象频率较低，所以判定为“10分：可控制大便”。环境

3.评估的注意事项及“特殊事项”记录使用康复辅具、老年人用品等。老年人装置人工肛门时，若老年人能有自主意识可控制排便，即可判定为“10分：可控制大便”。

3.评估的注意事项及“特殊事项”记录共通示例评估员高龄，丧偶，独居，子女少有照看。抵抗照护人员提供服务，或因老年人的某种身心情况。接受不利于其自主自立能力的恢复的服务项目。

3.评估的注意事项及“特殊事项”记录老年人为独居，未接受任何照护服务。据其本人叙述可自主控制、完成排便行为。但是评估当天发现老年人裤子上有脏物溢出，故老年人需要提供必要的照护服务。但老年人其他身体状况良好，可自主行动，所以判定为“5分：偶尔失控（每周1次），或需要他人提示”。

4.易混易错点被评估者实际情况易错选项正确选项及注意点老年人由于行动缓慢，有时来不及到卫生间或者来不及脱下裤子，就直接排便了，但是老年人自主控制排便的意识仍然具备。③0分：完全失控。②5分：偶尔失控（每周1次），或需要他人提示。老年人由看护人员每周进行一次人工取便。而且，该老年人由于肢体活动不便，需要看护人员帮助穿脱衣物，擦拭清洁。②5分：偶尔失控（每周1次），或需要他人提示。③0分：完全失控。

小便控制06

1.评估项目的定义填写项目名称填写要求B.1.6小便控制评估准则：是否需要他人帮助①10分：可控制小便。②5分：偶尔失控（每天1次，但每周1次），或需要他人提示。③0分：完全失控，或留置导尿管。

2.评估选项的选择判断标准①10分：可控制小便。②5分：偶尔失控（每天1次，但每周1次），或需要他人提示。无他人任何帮助的情况下，能够独立完成“小便控制”定义中的所有行为。尿失禁情况少于每天一次（含一次），但多于每周一次（含一次）。或需要部分帮助。包括排尿时需要他人在旁监护;行为动作需要提示后才能完成等。

2.评估选项的选择判断标准③0分：完全失控，或留置导尿管。经常尿失禁，且完全需要依赖工具或他人完成排尿行为。

3.评估的注意事项及“特殊事项”记录不局限于评估实施时的情况，结合实施日前24-48小时。评估注意事项与“大便控制”相似。

3.评估的注意事项及“特殊事项”记录老年人随着年龄的增大，伴有轻微的老年痴呆症现象，沟通能力下降，导致老年人经常不知道如何向看护人员表达自己有排尿的需要。在得不到及时帮助的情况下，直接尿在了裤子上。根据老年人的看护人员反映，这样的现象发生频率大约为一周2~3次。所以判定为“5分：偶尔失控（每天1次，但每周1次），或需要他人提示”。环境

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