DB1411_T 56-2023 医疗保障经办服务通用规范.docx

ICS03.080CCSA20

1411

吕梁市地方标准

DB1411/T56—2023

医疗保障经办服务通用规范

2023-06-05发布2023-09-05实施

吕梁市市场监督管理局发布

I

DB1411/T56—2023

目次

前言 II

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4服务环境 1

4.1服务场所要求 1

4.2标识要求 1

4.3卫生要求 2

5服务基础 2

5.1功能区设置 2

5.2特殊人群服务 3

5.3事项清单和办事指南 3

5.4信息化建设 3

6服务内容 3

6.1服务环节 3

6.2信息化服务 4

7服务保障 4

7.1制度管理 4

7.2人员管理 5

7.3应急与安全管理 5

8服务质量评价与改进 5

8.1投诉处理 5

8.2服务评价与改进 5

参考文献 6

II

DB1411/T56—2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由吕梁市医疗保障局提出并监督实施。

本文件由吕梁市医疗保障标准化技术委员会归口。本文件起草单位：吕梁市医疗保障局。

本文件主要起草人：崔云生、段凤萍、李振荣、赵利宝、贾凌英、朱岩峰、刘心洁、刘少勇、吴瑞鹏、王刚、张志龙、张艳、李柏晨、赵志鹏。

1

DB1411/T56—2023

医疗保障经办服务通用规范

1范围

本文件规定了以窗口式办理为主的医疗保障经办服务中，与服务环境、服务基础、服务内容、服务保障、服务质量评价与改进等相关的通用性规范要求。

本文件适用于医疗保障经办窗口提供的服务。非窗口式经办服务可参照执行。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T10001.1公共信息图形符号第1部分：通用符号

GB/T10001.9公共信息图形符号第9部分：无障碍设施符号GB13495.1消防安全标志第1部分：标志

GB/T17242投诉处理指南

GB/T18883室内空气质量标准GB/T19095生活垃圾分类标志

GB37488公共场所卫生指标及限值要求

GB/T39734政务服务“一次一评”“一事一评”工作规范GB/T39735政务服务评价工作指南

DA/T22归档文件整理规则

DA/T31纸质档案数字化规范

3术语和定义

本文件没有需要界定的术语和定义。

4服务环境

4.1服务场所要求

4.1.1房屋结构、建筑面积满足工作需求，符合集中式、开放式工作环境要求。

4.1.2应根据服务对象的流量变化，合理设置并动态调整可提供服务的窗口数量。

4.1.3设施设备应符合所在地行政服务中心的相关要求。

4.1.4空气质量应达到GB/T18883规定。

4.1.5应具备覆盖整个公共服务区域的视频监控设备并能有效运行。

4.1.6应配备符合国家要求的消防设施设备。

4.2标识要求

4.2.1服务场所应设置清晰、统一、易识别的标识系统和导向系统。

2

DB1411/T56—2023

4.2.2标识系统和导向标识的设置应醒目，避免被其他固定物体遮挡。

4.2.3公共图形符号应满足GB/T10001.1、GB/T10001.9、GB13495.1的要求，且宜有中英文标识。

4.2.4服务场所应使用医疗保障官方标识和标徽，并在显著位置展示“中国医保一生守护”标识。

4.2.5破损、过期、失效的标识标志应及时更换或撤除。

4.3卫生要求

4.3.1服务场所应干净整洁、采光充足，保持室内空气清新、无异味，使用集中空调的服务场所，空调运行期间新风系统、排风系统或设施应正常使用。

4.3.2场所卫生指标应符合GB37488的要求。

4.3.3应按照GB/T19095要求设置分类垃圾箱，并保持外观干净、整洁，且定期清理垃圾。

4.3.4应在合