犬胃肠卡他继发组织水肿病的诊治与思考 .pdf

犬胃笏台与思考

随着家庭结构简单化、空巢化增多，使很多动物以伴侣动物的身份进入许多

家庭，并成为了家庭成员。Mob研究院发布的《2022年中国宠物消费洞察报

告》显示，2022年中国宠物（犬猫）数量已经达到1.1亿只，宠物狗5429万

只，宠物主由空巢老人居多转变为以90后、高学历、高收入人群为主，宠物医

疗市场也逐步扩大。由于养犬家庭对犬的性不甚了解;饲喂不科学，随意性强，

导致宠物犬容易发生较多疾病，从而促进了宠物医疗人员向专业化、精细化发展。

胃肠卡他按病变部位可分为胃卡他和肠卡他；按发病速度可分为急性和慢性

卡他，也称消化不良，是胃肠粘膜表层发生卡他性炎症，同时伴有胃肠的运动、

分泌、吸收机能紊乱，呈现以消化障碍为征的一种疾病。犬胃肠卡他在小动物

门诊比较常见，其中多数表现为胃卡他，原因类型也比较多，有吃急的，吞食快

的，骨头和鱼刺等卡到食道胃里的，也有异食癖的，胃里塞满了炉灰、墙土等,

有吃过多的或吃到腐败食物以及化学物质等。消化系统疾病在犬门诊疾病中所占

比例为50%〜60%,其中犬消化不良（犬胃肠卡他）可占消化系统疾病的40%~

50%o该病多为单独发生，在动物门诊中由犬胃肠卡他继发组织水肿的病例极少

见。

1病例资料

斗牛犬，8月龄，公犬，体重大约为10kg左右，不吃食，精神沉郁。已经

注射3针疫苗，驱虫信息未知，营养情况良好，日常饮食以宠物店售卖的狗粮

为主。

1.1主诉昨天晚上给犬吃了鸡肉，平常没吃过，没注意吃了多少，感觉比

狗粮多吃了不少，今天早上发现的又吐又拉稀，也不吃东西了。不清楚昨天晚上

是否发病。就诊当时未见呕吐腹泻，无其他病史，没有用药史。

1.2临床检查精神萎靡不振，不爱动，喜欢卷缩卧地不愿站立，肌肉丰满,

皮下脂肪充盈，皮肤弹性一般，口色潮红，肠音弱，投喂多个品牌狗粮和狗罐头,

嗅一下即扭头，对狗罐头有兴趣，嗅的时间长，说明有一点儿食欲，但不愿意吃，

也不愿饮水，鼻头比较干燥，可见犬有点儿脱水。体温38.6°C,心率约为95次

/min。触诊腹部：腹壁紧张，有抗拒感，说明患病犬腹痛，单手长时间缓慢轻柔

触捏腹部后，腹壁紧张情况可暂时缓解，能够通过手指的感觉透过腹壁去触捏胃

部和肠道，结果发现胃部空虚变小，肠道空而紧张，没有发现肠梗阻、肠套叠等

征性肠道变化。

2类证鉴别

根据犬以呕吐、腹泻症状为主，结合病史调查、发病时间、发病状态和发病

程度，怀疑与胃肠卡他有关。但同时胃肠卡他与胃肠炎、胰腺炎、中毒性疾病以

及肠梗阻，肠套叠等都具有呕吐、腹泻、腹痛的共同症状，犬的胃肠炎通常是由

某些传染病和寄生虫病或误食毒物以及霉败食物引起的胃肠粘膜深层组织的重

剧炎症。

2.1与犬细小病毒性肠炎的鉴别

2.1.1相同点都具有消化机能障碍，食欲减退或废绝，口腔干燥，有臭味,

肠音不整增强或减弱，呕吐、腹泻、腹痛，精神沉郁。

2.1.2不同点(1)发病原因方面，犬的胃肠卡他通常是由饲养管理不当引

起的，食物刺激胃肠粘膜引起粘膜表层炎症。犬的细小病毒病肠炎发病诱因有拥

挤，应激或并发症，在临床问诊中会发现病犬或犬主人有与外界养犬人或犬接触

史，回家2〜3d后开始发病。

(2)临床症状方面，犬的胃肠卡他全身症状不明显，体温脉搏呼吸没有较

大变化；呕吐、腹泻程度轻，次数少，就诊时往往看不到；病程短，无明显脱水

症状。而犬细小病毒性肠炎刚发病时可见到呕吐、腹泻的症状，临床上也不易看

到，多数犬先表现呕吐，然后出现拉稀，少数情况是先拉稀后呕吐，全身症状不

明显；第2天症状会加重一些，呕吐、腹泻次数多几次，有时只出现呕吐，腹

泻次数多排泄物偏稀，干物质少；触诊腹部，腹壁紧张，腹中部抵抗力较大，比

胃肠卡他抗拒感强烈，胃肠道空虚，肠道紧张缩小；发病后4〜5d是症状最严

重，出现征性症状，脱水明显，精神沉郁，身体虚弱。

2.2与急性胰腺炎的鉴别

2.2.1相同点与饮食有关，过度吃荤食；有腹痛、呕吐、腹泻症状；发病突

然，病犬营养好，体表脂肪层厚，厌食，精神沉郁。

2.2.2不同点胃肠卡他以呕吐、腹泻为主要症状，次数较少，腹痛为次要症

状，程度轻，就诊时往往看不到呕吐腹泻的症状。急性胰腺炎临床征候以腹痛为

主要征，呕吐比较严重，厌食，精神沉郁。50%以上的病例有急性呕吐，精神

沉郁，明显腹痛，发热，20%~40%病例呈现烦渴、衰弱、呼吸急促