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附加住院无忧医疗保险产品说明书新华人寿保险股份有限公司

新华人寿保险股份有限公司

附加住院无忧医疗保险

产品说明书

在本产品说明书中，“本合同”指附加住院无忧医疗保险合同，“本公司”指新华人寿保险股份有

限公司，“主险合同”指主保险合同。

为便于投保人了解本产品特性，本公司就本产品作如下说明：

一、产品基本特征

（一）保险责任

在本合同保险期间内，本公司承担下列保险责任：

被保险人发生意外伤害并因该意外伤害，或于本合同生效之日起30日（不含）后（保险期间届满

时按本合同利益条款第十条续保的，不受本条规定的30日限制）发生疾病并因该疾病，在本公司认可

医院住院治疗的，本公司按以下不同情形给付住院医疗费用保险金：

1.如被保险人投保时未参加公费医疗或基本医疗保险，对于被保险人每次住院实际发生并支付的

符合当地基本医疗保险基金支付范围的医疗必需且合理的住院医疗费用，本公司在扣除其他费用补偿

型医疗保险等其他途径已经补偿或给付的部分后，按照80%的比例给付住院医疗费用保险金。

2.如被保险人投保时已参加公费医疗或基本医疗保险，对于被保险人每次住院实际发生并支付的

符合当地基本医疗保险基金支付范围的医疗必需且合理的住院医疗费用，本公司在扣除当地公费医疗、

基本医疗保险、城乡居民大病保险和其他费用补偿型医疗保险等其他途径已经补偿或给付的部分后，

按照100%的比例给付住院医疗费用保险金；

如被保险人投保时已参加公费医疗或基本医疗保险，但未从公费医疗、基本医疗保险或城乡居民

大病保险获得费用补偿，对于被保险人每次住院实际发生并支付的符合当地基本医疗保险基金支付范

围的医疗必需且合理的住院医疗费用，本公司在扣除其他费用补偿型医疗保险等其他途径已经补偿或

给付的部分后，按照70%的比例给付住院医疗费用保险金。

每一保险期间内，本公司仅对被保险人累计住院180日内发生的住院医疗费用承担保险责任。

每一保险期间内，本公司累计给付的住院医疗费用保险金以保险金额为限，累计给付的住院医疗

费用保险金达到保险金额时，本合同终止。

（二）补偿原则

本公司在向受益人给付费用补偿型医疗保险金时，如被保险人所发生的属于本合同保险责任范围

内的医疗费用已通过公费医疗、基本医疗保险、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险等其他

途径获得了补偿或赔偿，且该补偿或赔偿金额与本公司按本合同约定给付的费用补偿型医疗保险金之

和超过了被保险人实际发生的医疗费用，本公司将按被保险人实际发生的医疗费用扣除被保险人从其

他途径获得的补偿或赔偿金额后的余额向受益人给付保险金，即包括本合同在内的各种途径所给付的

所有补偿或赔偿金额之和不得超过被保险人实际发生的医疗费用。

（三）责任免除

被保险人因下列1-5项情形之一发生医疗费用的，或在6-7项期间之一遭受意外伤害导致发生医

疗费用的，本公司不承担保险责任：

1.在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗；

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2.先天性疾病及其并发症、被保险人在投保本保险前已患的疾病；

3.妊娠、安胎、流产、分娩、节育；

4.基本医疗保险或公费医疗管理机构规定不予支付的费用；

5.主险合同责任免除条款所列情形；

6.酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间；

7.从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险

运动期间。

（四）投保范围

1.被保险人范围：出生满30天、不满61周岁的身体健康者，可作为被保险人参加本保险，但须

符合本公司当时