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检验科记录管理制度

目录

一、总则....................................................2

二、记录管理职责............................................3

1.检验科主任职责........................................3

2.检验技师职责..........................................4

3.记录管理人员职责......................................5

三、记录分类与要求..........................................6

1.日常工作记录..........................................6

1.1交接班记录.........................................7

1.2工作日志...........................................8

1.3检验结果登记.......................................8

2.仪器设备使用记录......................................9

3.样本处理与保存记录...................................10

4.检验报告与反馈记录...................................11

5.质量控制与改进记录...................................12

四、记录管理流程...........................................13

1.记录填写规范.........................................14

2.记录整理与归档.......................................15

3.记录保密与安全.......................................16

4.记录查询与复制.......................................17

五、记录管理与考核.........................................18

1.记录管理考核标准.....................................19

2.记录管理奖惩措施.....................................20

六、附则...................................................20

1.解释权...............................................21

2.修订日期.............................................22

一、总则

为了规范检验科的工作流程，确保实验室记录的真实、准确、完整和可追溯性，特制定本检验科记录管理制度。通过制度的实施，旨在提高检验工作的质量和效率，保障医疗安全，为临床诊断和科研提供可靠的依据。

本制度适用于检验科全体工作人员，包括实验室技术人员、管理人员等。涉及的所有检验工作，包括但不限于生化、免疫、微生物、血液、病理等各个领域，均应遵循本制度的要求。

真实性原则：所有记录必须真实反映实验室工作的实际情况，不得虚报、瞒报或打造假记录。

准确性原则：记录数据应准确无误，遵循测量准确性和溯源性的要求，确保检验结果的可靠性。

完整性原则：记录应包含足够的信息，以便在需要时能够重现检验过程和结果。

可追溯性原则：记录应当方便查询和追溯，以便于质量管理和实验室间的比对验证。

实验室工作人员应严格按照本制度要求，认真履行记录义务，确保记录的真实、准确、完整。

相关人员应妥善保管记录，防止记录丢失、损坏或变造。如发现记录存在问题，应及时报告并采取相应措施。

二、记录管理职责

审核员由经验丰富的检验师担任，其主要职责是对记录进行复核，确认其正确性。

对于发现的任何错误或遗漏，审核员有责任及时纠正，并追究相关责任人。

质控员负责检验质量的监控和管理工作，确保检验结果的稳定性和一致性。

1.检验科主任职责

负责检验科的质量控制工作，确保检验结果准确、可靠，符合相关标准和规定。

负责检验科人员的培训和管理工作，提高科室人员的专业水平和团队合作