可摘局部义齿的修复前准备（可摘局部义齿修复学课件）.pptx

修复前准备

preparatorypurposes（预备目的）

不妨碍正常咬合

为支托提供空间

正确传导合力支托凹的预备

restseatsonanteriorteeth倒锥形或梨状钻头预备舌隆突稍上方，深1.5mm，宽1.5～2mmV形尽可能与牙长轴接近垂直

切支托凹的预备宽约2.5mm，深约1～1.5mm线角圆钝

??支托的预备形态：呈圆三角形或匙形轴面线角圆钝以球形或杵状钻头磨除牙体组织高度抛光后脱敏处理

??支托的预备?长度：磨牙近远中径的1/4前磨牙近远中径的1/3宽度：磨牙颊舌径的1/3前磨牙颊舌径的1/2厚度：1～1.5mm

检查预备外形和深度

隙卡沟的预备位于基牙及邻牙的外展隙区用锥形或细柱形扯针磨切不要破坏邻接点沟底圆钝，不能成楔形铸造隙卡沟深约1.5mm，弯制隙卡沟深约1.0mm

抵消卡环固位臂对基牙产生的水平分力、避免侧向力对基牙的损伤限制义齿非就位道方向的运动，增进义齿的稳定

印模、功能印模和模型托盘:其内面与牙弓内外侧约有3~4mm间隙,托盘的翼缘止于距黏膜皱襞2mm处,上颌托盘后缘应盖过上颌结节和颤动线，下颌托盘后缘应盖过最后一个磨牙或磨牙后垫区印模材料:硅橡胶印模材料、藻酸盐印模材料印模种类解剖式印模:软硬组织处于非功能状态下取得的印模，为无压力印模功能性印模:在一定压力状态下取得的印模，也称选择性压力印模

确定颌位关系和上架在模型上利用余留牙确定上下颌牙的关系适用于缺牙不多，余留牙的上下关系正常者。利用蜡记录确定上下颌关系口内仍有可以保持上下颌垂直关系的后牙，但在模型上却难以准确确定关系者。利用堤记录上下颌关系游离端缺失，每侧缺失2个牙以上，或者上下牙列所缺失的牙无对颌牙相对，但仍有余留牙维持上下颌的垂直距离者。

修复前准备

口腔检查口内检查旧义齿检查颌面部检查X线检查制作诊断性研究模型

口内检查

X线检查

修复前口腔处理余留牙的准备缺牙间隙准备颌骨准备软组织处理

基牙和余留牙的调磨

修整过大倒凹

Tippedteeth（倾斜基牙）

调整轴面形态

changingheightsofcontour

调整倒凹深度

牙周炎患牙的处理