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手术室与病房护士交接流程

引言概述：

手术室与病房护士交接流程是医疗机构中非常重要的环节，它直接关系到患者

的安全与护理质量。在手术室与病房护士交接过程中，必须确保信息的准确传递、

患者的安全转移以及护理工作的连续性。本文将详细介绍手术室与病房护士交接流

程的五个部份。

一、手术室护士交接流程

1.1手术室患者信息交接

在交接过程中，手术室护士应向病房护士提供患者的基本信息，包括姓名、年

龄、性别、手术名称、手术部位等。同时，还需告知病房护士患者的特殊需求或者

注意事项，如过敏史、疼痛控制等。

1.2手术室护理措施交接

手术室护士应向病房护士详细说明患者在手术室内接受的护理措施，包括术前

准备、手术过程中的监护与护理、术后恢复等。同时，还需告知病房护士患者的体

化、药物使用情况以及管路的情况，以便病房护士能够继续提供相应的护理。

1.3手术室设备交接

手术室护士应向病房护士交接手术室使用的设备和器械，包括监护仪、输液

泵、呼吸机等。在交接过程中，应核对设备的完好性和功能，确保设备的正常使

用，以保障患者的安全。

二、病房护士接收流程

2.1患者身份核对

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病房护士接收患者时，首先要核对患者的身份信息，确保患者的姓名、住院号

与手术室护士提供的信息一致，避免患者的混淆或者错误。

2.2患者体征观察与评估

病房护士接收患者后，应即将进行患者的体征观察与评估，包括血压、心率、

呼吸、体温等指标的监测。同时，还需观察患者的意识状态、疼痛程度以及伤口情

况等，以及时发现异常情况并采取相应措施。

2.3护理计划制定与执行

根据手术室护士提供的护理措施和患者的情况，病房护士应制定相应的护理计

划，并及时执行。包括药物的赋予、伤口的处理、疼痛的控制等，以确保患者的安

全与舒适。

三、交接记录与沟通

3.1交接记录的书写

手术室护士与病房护士在交接过程中，应详细记录交接的内容，包括患者的基

本信息、手术室护理措施、设备交接情况等。这些记录有助于病房护士了解患者的

情况，同时也为后续的护理提供参考。

3.2沟通方式的选择

手术室护士与病房护士在交接过程中，应选择适合的沟通方式，如面对面交

流、书面记录或者电话沟通等。确保信息的准确传递和双方的理解一致，避免信息

的遗漏或者误解。

3.3沟通内容的重点

交接过程中的沟通内容应重点关注患者的安全与护理需求，包括患者的特殊情

况、用药情况、管路情况等。同时，还需注意交接双方的沟通技巧和态度，保持良

好的沟通氛围。

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四、风险评估与控制

4.1风险评估的重要性

手术室与病房护士交接过程中，应进行风险评估，识别潜在的风险因素，并采

取相应的控制措施。如患者的疼痛控制、伤口感染的风险等，以保障患者的安全。

4.2风险控制措施的实施

根据风险评估的结果，手术室与病房护士应共同制定风险控制措施，并在交接

过程中进行明确的沟通和执行。如合理使用抗生素、规范手卫生操作等，以减少风

险的发生。

4.3风险监测与改进

交接过程后，手术室与病房护士应进行风险监测，评估控制措施的有效性，并

及时进行改进。通过不断的反馈和学习，提高交接过程的质量和安全性。

五、交接流