冠心病PCI治疗现状及展望课件.pptVIP

ResoluteBioLinxZotarolimusDriverDrugPolymerXienceV*VDF+HFPcopolymerEverolimusVision*AKAPromusOOOOHOOOOOHOOONOHOStent当前临床应用的第二代DESLANCENT2010;27;1090-1099主要终点事件:MACE（死亡/心肌梗死/TVR)SORT-OUTIII研究：比较Endeavor支架和Cypher支架临床结果（Cypher支架降低MACE发生)DES的选择LANCENT2010;27;1090-1099Cypher支架降低支架内血栓的发生EndeavorIV研究：比较TaxusExpress支架和Endeavor支架临床结果主要终点事件:TVF（cardiacdeath/TV-MI/TVR)JACC2010;55;543-55COMPARE研究：比较TaxusLiberte支架和XienceV支架临床结果主要终点事件:MACE（死亡/心肌梗死/TVR)LANCENT2010;375;201-9LANCENT2010;375;201-9次要终点事件：支架内血栓Targetlesionfailure(%)MonthsXIENCEV(n=2458)TAXUS(n=1229)9.9%6.9%p=0.003HR[95%CI]=0.70[0.55,0.89]Δ3.0%6.7%4.0%p=0.0009HR[95%CI]=0.62[0.46,0.82]Δ2.7%SPIRITIV研究：比较TaxusExpress支架和XienceV支架临床结果主要终点事件:TVF（cardiacdeath/TV-MI/TVR)NEJM2010;362;16631-73CardiacdeathorMI(%)Months4.2%3.1%p=0.11HR[95%CI]=0.75[0.53,1.07]Δ1.1%3.1%2.2%p=0.10HR[95%CI]=0.71[0.47,1.07]Δ0.9%XIENCEV(n=2458)TAXUS(n=1229)心源性死亡或心肌梗死NEJM2010;362;16631-73Stentthrombosis(%)Months1.25%0.33%p=0.002HR[95%CI]=0.30[0.13,0.68]Δ0.92%0.82%0.20%p=0.006HR[95%CI]=0.25[0.09,0.73]Δ0.62%XIENCEV(n=2458)TAXUS(n=1229)支架内血栓NEJM2010;362;16631-73LessonI研究：比较Cypher支架和XienceV支架3年临床结果2010ESC2010ESCLessonI研究3年结果Xience支架降低临床事件2010ESCLessonI研究3年结果Xience支架降低支架内血栓RESOLUTEIII研究：比较RESOLUTE支架和XienceV支架临床结果NEJM2010;363;136-46主要终点事件:TVF（cardiacdeath/TV-MI/TVR)小结新一代DES可以更好的减少临床事件，具有良好的安全性并不是所有新一代DES都优于第一代DESXienceV支架具有明显优势，但是长期结果需要进一步研究Resolute支架和XienceV支架临床结果相似ARTS-II研究5年结果研究设计评价多支病变经DES/BMS/CABG治疗后的临床结果多支病变何时选用PCIEuroIntervention.2011Feb;6(7):838-45.5年死亡/脑卒中/心肌梗死无差异EuroIntervention.2011Feb;6(7):838-45.CABG降低5年MACCEEuroIntervention.2011Feb;6(7):838-45.SYNTAX研究3年结果CABG组和PCI组的Stroke发生率相似与CABG组相比PCI组Death/CVA/MI，再血管化及MACCE显著增高Death/CVA/MIStrokeRepeatRevasc.MACCEPCI(N=546)CABG(N=549)Circulati