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妇科-畸胎瘤剥除临床路径(修改)--第1页
妇科-畸胎瘤剥除临床路径(修改)
腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术临床路径标准住院流程
一、适用对象:
1.第一诊断为卵巢畸胎瘤(ICD-10:D27M9080/0),
2.行腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术(手术码:65.2554.21)。
二、诊断依据:
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫
生出版社,2007年1月第1版)
1.病史:体检发现卵巢肿瘤或出现月经异常
2.体征:附件区可及囊实性肿瘤;
3.辅助检查:B超检查提示肿瘤呈混合性回声,考虑卵巢畸胎瘤;
三.选择手术治疗方案的依据:
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫
生出版社,2007年1月第1版)
1.卵巢畸胎瘤诊断明确;
1)主诉:体检发现卵巢包块或出现月经异常;
2)专科检查:附件区可及囊实性肿瘤;
3)辅助检查:B超检查提示肿瘤呈混合性回声,考虑卵巢畸胎瘤;
4)肿瘤标记物未提示恶性可能;
2.无手术和麻醉禁忌证;
3.术前化验齐全,化验结果无明显异常;
4.征得患者或家属的同意。
四、临床路径标准住院日为6天
五、进入路径标准:
1.第一诊断必须符合卵巢畸胎瘤(ICD-10:D27M9080/0)疾
病编码;
2.备行腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术;
3.当患者同时具有其他疾病诊断时,但在住院期间不需特殊处理
也不影响第一诊断的临床路
妇科-畸胎瘤剥除临床路径(修改)--第1页
妇科-畸胎瘤剥除临床路径(修改)--第2页
径流程实施时,可以进入路径。
六、术前准备2天所必须的检查项目:
1.血细胞分析(BCA)+凝血4项(PATF)、尿液分析+尿沉渣分
析、大便常规+OB;
2.LCT;(非社保病人可增加HC-2)
3.STD+BV;
4.住院生化、血型鉴定;
5.免疫四项;
6.胸部正侧位片、心电图;
7.B超(盆腔);(非社保病人可增加腹部B超)
8.肿瘤12项检查;
9.其它根据病情需要而定(性激素六项、阴道镜、宫腔镜),有月
经异常者必须行宫腔镜检查。
七、预防性抗菌药物选择与使用时机:
1.原则上选择头孢一、二代,对头孢菌素类抗生素过敏者,针对
G+球菌可用克林霉素,针对
G-杆菌可用氨曲南。
2.术前0.5~2小时内或麻醉开始时使用一个剂量,手术时间超过
3小时(使用头孢唑啉的
手术时间超过6小时才追加),或失血量大(1500ml),可手
术中给予第2剂;
3.总的预防用药时间除个别情况外不超过24小时;
八、手术日为入院第3天
1.麻醉方式:椎管内麻醉或全麻;
2.手术内置物:无;
3.术中用药:必要时用止血药物;
4.输血:必要时;
5.病理:石蜡切片,必要时术中冰冻切片。
九、术后住院恢复3天
1.必须复查的检查项目:血细胞分析
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