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外科护理学实训操作考核标准.--第1页
《外科护理学》实训操作考核标准
实训一：气管插管术操作评分标准
操作步骤分值要点说明
一、准备
1．操作者（护士）：衣帽整洁，仪表大方，洗手戴口3分
罩。
2．操作对象（病人）：患者仰卧位，清除口腔异物后，5分
头部充分后仰，使经口、经咽及经喉三轴线接近重叠。
3．物品：喉镜、气管导管（根据病人选择不同型号）、10分准备时间不超过2分钟（超过
导管芯、简易呼吸器、氧气、牙垫、胶布、注射器（10扣2.5分），准备顺序颠倒（扣
毫升）、吸引器、听诊器。2.5分），未发现套囊漏气的
导管用于插管（扣10分）
4．环境：室内温暖、明亮。2分
二、操作
1.经口插管的头位患者仰卧位，清除口腔内假牙、血10分病人体位摆放得当，抬颏推
块及分泌物等异物后，头部充分后仰，使经口、经咽及额，气道开放满意（5分），
经喉三轴线接近重叠，即自切牙至声门径路近乎直线。体位保持好、无回位（5分）
所以插管前应用软枕使病人头位垫高10厘米,肩背紧靠
手术台，插管者用右手推病人前额，务使头部在寰枕关
节处极度后伸，同时张口稍许。如未张口，应用右手推
下颌并用示指拨开下唇，防止喉镜置入时下唇卷入挤
伤。插管前还应调节手术台高度，使病人脸面与插管者
剑突平齐，以便于操作。
2．加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交5分
予助手给病人吸100%纯氧2—3分钟，使血氧饱和度保
持在95%以上，插管时暂停通气。
3．暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食、中指15分喉镜使用得当，手柄握位恰当
拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入（5分），镜片深度适中（2.5
病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，分），不能有撬动门齿的声音
切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。再把（5分），声门暴露充分(2.5
喉镜片移至正中，先见到悬雍垂，然后沿舌背弧度将喉分)
外科护理学实训操作考核标准.--第1页
外科护理学实训操作考核标准.--第2页
镜正中置入咽部，即可见到会厌，如用直喉镜片就挑起
会厌，沿镜柄纵轴上提喉镜即可显露声门。切忌以上切
牙为杠杆支点，将镜柄纵轴向后旋而损伤上切牙。
4．插入气管导管：显露声门后，右手以握笔状持导管20分气管导管进入深度适当，模拟
从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后，轻柔地人未出现单肺通气(10分)；
插入气管内，插入3～5cm直至套囊全进入声门（大概气管导管准确进入气管（20
估算导管刻度距离门齿距离男23cm女21cm小分）,重复操作动作（扣10
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