急诊病人与手术室病房交接制度.docxVIP

急诊病人与手术室病房交接制度

第一章总则

为确保急诊病人与手术室病房之间的交接工作规范、高效、安全，保障患者的生命安全和医疗质量，根据国家相关法律法规及医院内部管理制度，特制定本制度。急诊病人与手术室病房交接是医疗流程中的重要环节，规范的交接制度对减少医疗差错、提升医疗服务质量具有重要意义。

第二章适用范围

本制度适用于医院急诊科、手术室及病房的医护人员，涉及所有因急诊入院后需进行手术的患者的交接工作。

第三章制定依据

本制度依据以下法规、政策及相关规范：

1.《医疗机构管理条例》

2.《患者安全目标及指标》

3.《手术室管理规范》

4.医院内部相关管理制度

第四章目标

1.规范急诊病人与手术室病房的交接流程，确保信息传递准确无误。

2.提高急诊患者手术前的准备效率，减少患者因交接引起的医疗风险。

3.加强医护人员的责任意识，明确各自的职责和义务。

4.建立有效的监督机制，确保交接制度的实施和改进。

第五章管理规范

5.1责任分工

1.急诊科医生：负责病人的初步评估、治疗及手术指征的确认，填写急诊病人手术申请单。

2.手术室护士：负责接收急诊病人的相关信息，准备手术所需物品和设备，确保手术环境的安全。

3.病房护士：负责病人信息的记录及交接，确保患者信息在交接过程中无遗漏。

5.2信息交接内容

交接时应包括以下信息：

1.患者基本信息（姓名、年龄、性别、病历号等）。

2.主要病史及急诊处理情况。

3.手术指征及手术方案。

4.过敏史及其他相关病史。

5.术前准备情况（如空腹状态、检查结果等）。

6.交接过程中发现的特殊情况或需要特别关注的事项。

第六章操作流程

6.1交接前准备

1.急诊科准备：

-确认患者的身份及手术方案。

-完成所有必要的术前检查，并确保结果存档。

-准备好所有交接所需的文件资料。

2.手术室准备：

-确认手术室的设备和环境符合手术要求。

-准备手术所需的器械和耗材。

6.2交接流程

1.口头交接：

-急诊科医生与手术室护士进行面对面的口头交接，内容应包括上述交接信息。

-交接时，应确保无干扰，信息传递清晰。

2.书面交接：

-书面交接应填写《急诊病人交接记录表》，包括患者基本信息和交接内容。

-交接记录由急诊科医生和手术室护士共同签字确认。

3.确认接收：

-手术室护士在接收患者后，应再次核对患者信息，确保无误。

-若发现信息不符，应立即反馈急诊科，重新确认。

6.3交接后的跟进

-手术室护士应对患者状态进行监测，并在手术开始前再次确认患者身份及手术方案。

-任何特殊情况应及时记录，并报告相关医务人员。

第七章监督机制

1.定期审核：

-医院应定期对急诊病人与手术室病房的交接情况进行审核，检查交接记录的完整性及准确性。

2.反馈机制：

-医护人员应建立反馈机制，鼓励在交接过程中发现问题并进行改进。

-每季度召开一次急诊与手术室的协调会议，讨论交接中的问题及改进措施。

3.培训与考核：

-定期开展医护人员的培训，提升其对交接制度的认识及执行能力。

-将交接工作纳入医护人员的绩效考核，确保制度落实到位。

第八章附则

本制度由医院管理委员会解释，自颁布之日起实施。制度如需修订，应经过医院管理委员会讨论并通过。

结语

通过建立和实施急诊病人与手术室病房的交接制度，医院将能够有效提升患者的安全性和治疗效率，保障医疗质量，最终实现更高水平的医疗服务。制度的成功实施需要全体医护人员的共同努力，确保每一位患者都能得到应有的关爱与专业的医疗服务。