心力衰竭-5幻灯片-全文可读.pptVIP

心力衰竭（HeartFailure）

心功能不全（CardiacDysfunction)

定义

心功能不全（充血性心力衰竭）

临床综合征;病因

■心肌

原因不明:原发性心肌病

继发性:缺血性、代谢性、炎性

■负荷过重

压力负荷（后负荷）

容量负荷（前负荷）

舒张受限;诱因

?感染:呼吸道感染最常见

?心律失常:快:快速房颤，

慢:严重心动过缓

?劳累:体力，情绪；妊娠分娩

?血容量增加:输液、输血过多或过快

?严重贫血或大出血;分类

■左心衰:常见，肺淤血—呼吸困难

右心衰:体循环淤血—水肿

全心衰

■急性心衰:急性左心衰，急性肺水肿

慢性心衰

■收缩性心衰（CHF）:常见

舒张性心衰:高血压;

Ⅰ级无心衰症状

Ⅱ体力活动轻度受限

Ⅲ体力活动明显受限Ⅳ不能体力活动

A级无客观依据

B轻度

C中度

D严重;

分级

■Killip分级

Ⅰ肺罗音（-）

Ⅱ肺罗音（肺底）

Ⅲ肺罗音（中野）

Ⅳ肺罗音（中野以上）;慢性左心衰

临床表现症状

1、肺淤血呼吸困难:

-劳力性呼吸困难-端坐呼