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乳腺良性肿瘤临床路径
〔2015年版〕
A路径
一、乳腺良性肿瘤临床路径标准住院流程
〔一〕适用对象。
第一诊断为乳腺良性肿瘤〔ICD-10：D24〕
行乳腺肿瘤切除术或乳腺腺叶术或病变导管切除
〔ICD-9-CM-3：85.21〕。
〔二〕诊断依据。
根据?临床诊疗指南-外科学分册?〔中华医学会编著，人
民卫生，2006年12月，第1版〕，本组疾病包括乳房纤维腺
瘤、乳管乳头状瘤等。
1.病症：乳房肿物，乳头溢液或溢血。
2.体征：乳房单发或多发肿物，质地中等，外表光滑，
有活动度；边界清楚，可呈分叶状；挤压乳晕周围，病变乳
管可出现溢液。
3.影像学检查：B超和钼靶检查。
4.病理检查：乳头溢液细胞学检查未见肿瘤细胞。
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〔三〕治疗方案的选择。
根据?临床技术操作规-普通外科分册?〔中华医学会编
著，人民军医，2007年1月，第1版〕。
1.乳房肿物切除术或乳腺腺叶术：体检可扪及的乳房肿
物。
2.乳腺病变导管切除术：适合乳管乳头状瘤。
〔四〕标准住院日为3-5天。
〔五〕进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：D24乳腺良性肿瘤疾病编
码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也
不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
〔六〕术前准备1-2天。
1.必需的检查工程：
〔1〕血常规、尿常规、指血糖；
〔2〕肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、输血前检
查〔乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等〕、乙肝三对、血糖等；
〔3〕心电图、胸部X线检查；
〔4〕乳腺彩超及术前定位。
2.根据患者病情可选择：
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〔1〕钼靶检查；
〔2〕乳头溢液时行乳管镜检查；
〔3〕肺功能、超声心动图、阿托品试验、乳腺CT等。
〔七〕预防性抗菌药物选择与使用时机。
按照?抗菌药物临床应用指导原那么?〔卫医发〔2004〕
285号〕执行。通常不需预防用抗菌药物。
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