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传染病的防止和控制;一、防止和控制方略:
1防止为主
2发挥卫生防疫机构的作用
3发展三级防止保健网
4因时因地制宜,重复斗争
5建立疾病监测系统,加强地区、国际合作;二、防止方法和方法:
1改善卫生条件
2健康教育
3免疫防止
4国境卫生检疫;三、控制
(一)疫情管理
1疫情报告
报告种类:3类36种。
责任报告人及报告时限:
2疫情报告工作的考核
报告制度与否健全,上报与否及时。
漏报率、漏诊率。;(二)防疫方法
1对传染源的方法:
(1)病人:“五早”
甲类(强制管理):强制隔离;
乙类(严格管理):住院或家中隔离;
丙类(监测管理):治愈后可工作和学习。
;(2)疑似病人:尽早明确诊疗
(3)携带者:
做好登记并进行管理、定时随访
(4)接触者:检疫
留验,医学观察,应急接种,药品防止
(5)动物性传染源:
处死,彻底消亡,隔离治疗;2对传输途径的方法:
消毒、杀虫
3对易感者的方法:
免疫防止
药品防止
个人防护
职业防护;4暴发、流行的紧急方法:
限制或停止集会或其别人群聚集活动。
停工、停业、停课。
临时征用房屋、交通工具。
封闭被污染的水源。;解除紧急方法的条件:
甲类全部治愈;乙类得到有效隔离;病人尸体严格消毒解决。
污染物及环境经卫生解决;有关病媒、动物基本去除。
经最长潜伏期后无新病人。;第三节计划免疫及其评价;二、计划免疫(plannedimmunization)
根据疫情监测和人群免疫状况分析,按照规定的免疫程序,有计划地运用疫苗进行防止接种。以提高人群免疫水平,控制或最后消亡针对性疾病。
1内容:小朋友基础免疫。“5苗防7病”。
2程序:疫苗种类、接种先后次序与规定;我国小朋友基础免疫程序;一、评价程序:
Ⅰ期:剂量设定和安全性
Ⅱ期:安全性和免疫性实验
Ⅲ期:疫苗效果比较实验;二、评价指标
1疫苗安全性:接种后反映强度
2疫苗有效性:免疫成功率
3流行病学效果:疫苗保护率;三、计划免疫工作考核
建卡率
接种率
疫苗覆盖率
冷链设备完好率
;慢性病现状与对策;慢性病定义;慢性病的特点;2003年死因构成比;心脑血管疾病??
心脏病、脑卒中
肿瘤
呼吸系统疾病
糖尿病;慢性病对全球健康的威胁;
;2002年中国六类地区居民高血压患病率(%);六类地区血脂异常患病率(%);超重及肥胖率(%)
;我国不同地区7-17岁小朋友超重肥胖率(%)
;18岁及以上成人血脂异常率(%)
;全国四次高血压调查患病率比较;糖尿病率(%)变化趋势
;超重肥胖率变化趋势
;沉重的负担-影响劳动力人口
成人高血压患者中劳动力人口的比例;1991及2002年高血压知晓率、治疗率及控制率;城乡居民高血压知晓率、治疗率及控制率;2004年全省重要健康指标;;浙江省2004年居民死因构成;从肿瘤发病状况看,恶性肿瘤报告发病率215.65/10万,都市农村分别为244.79/10万和183.21/10万,35岁以上年纪组都有较高的发病率。肿瘤种类与死亡状况一致。;心脏病死亡率逐年上升,从1995年的52.03/10万上升到2004年的66.35/10万;
脑血管疾病的死亡率从1995年的107.14/10万上升到2004年的122.83/10万。
冠心病急性事件报告发病率40.83/10万,都市农村分别为36.70/10万和42.55/10万,农村高于都市,男性略高于女性,45岁以上发病率上升明显;
脑卒中报告发病率183.63/10万,都市农村分别为177.34/10万和189.49/10万,农村高于都市,男性高于女性,35岁以上发病率上升明显。;高血压等重要慢性病流行状况
--------2002年资料;;2、糖尿病
15岁以上居民糖尿病患病率3.02%,预计全省有糖尿病患者98万。
都市患病率4.12%,农村1.93%。
糖尿病患病率高于全国水平。;2、超重和肥胖
18岁以上居民肥胖患病率5.39%,预计全省有肥胖现患病人175万。
都市5.92%,农村4.78%;
18岁以上居民超重率为22.72%,预计全省有超重者740万。
都市超重率24%,农村21%,男性24%,女性22%。;;;3、血脂异常
18岁以上居民血脂异常率为24.66%,预计全省血脂异常现患人数为803万;
都市30.34%,农村21.56%;
高胆固醇血症现患率8.34%;
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