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老年人功能障碍评估第三节肌张力评估
案例分析张爷爷,九年前无明显诱因下出现行走困难,步伐变小变慢,转身及翻身困难,左手静止性震颤,穿衣、夹菜动作迟缓,呈进行性加重,伴有头昏,卧床坐立或站立后头昏明显,无视物旋转、恶性呕吐等,服用多巴丝肼片后,行动迟缓及肢体不自主抖动好转,但头昏无明显好转,平素精神一般,有焦虑情绪,夜间睡眠尚可,大便干结,2-3天1次,小便无明显异常。任务描述:为张爷爷进行肌张力评估,从而提供合适的康复护理。
三、肌张力检查的方法根据评估结果确定病变部位,预测康复效果。根据肌张力表现特点制定康复计划。及时治疗,避免并发症的发生。目的
三、肌张力检查的方法病史采集视诊检查触诊检查反射检查被动运动检查方法摆动检查肌肉僵硬的检查伸展性检查姿势性肌张力的检查其他检查方法(钟摆实验、屈曲维持试验等)
反射检查
被动运动检查由检查者进行关节的被动关节活动度检查。根据检查者感受到的感觉来判断,体会其活动度及抵抗时的肌张力。
举例——腕关节
注意事项
三、肌张力检查的方法结果判定——肌张力增强肌肉坚硬,被动活动时阻力加大,甚至难以进行。常见于锥体束损害和椎体外系损伤。
三、肌张力检查的方法结果判定——肌张力减低肌肉松软,被动活动时阻力减小或消失,关节松弛、活动范围扩大。常见于周围神经损伤或小脑损伤。
三、肌张力检查的方法根据判定结果记录方式:增强正常减低记录
三、肌张力检查的方法适当时间、舒适的体位、温暖的环境、正确的方法取得受试者充分配合不同速度和幅度来回运动,进行比较进行全面的结果分析注意事项
四、肌张力的评估标准
四、肌张力的评估标准
四、肌张力的评估标准
被动运动的速度控制在1S内通过全关节活动范围
四、肌张力的评估标准肌肉硬度增高——肌张力亢进肌肉硬度降低——肌张力低下
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