第 二 章 循环 系统-王国豪-1729212082481.pptx

第二章循环系统王国豪

第三节心律失常

心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。

发病原因PART0101

1、生理变化疲劳、吸烟、饱餐、饮酒2、病理原因冠心病、高心病、瓣膜病、心肌病、心包炎、心衰、心梗

分类PART0202

按发病机制按心率快慢起源异常传导异常快速型缓慢性窦房结心律失常异位心律失常窦速窦缓窦性心律不齐窦性停搏传导阻滞预激综合征被动性逸搏逸搏心律主动性早搏（期前收缩）扑动、颤动阵发性心动过速窦房阻滞房内阻滞房室阻滞室内阻滞早搏、扑动、颤动、心动过速等病窦、窦缓、房室传导阻滞等心律失常的分类

治疗措施PART0303

心律失常的药物分类

IA钠通道阻滞剂（延长动作电位时程） 奎尼丁,普鲁卡因酰胺,双异丙比胺IB钠通道阻滞剂（缩短动作电位时程）利多卡因,慢心律,苯妥英钠IC钠通道阻滞剂（减慢传导和轻微延长动作电位时程）心律平（普罗帕酮）,莫雷西嗪,恩卡尼IIβ受体阻滞剂:心得安（普萘洛尔）III阻断钾通道和延长复极胺碘酮（可达隆）,索他洛尔,溴苄胺IV钙拮抗剂:异博定

预防措施PART0505

（1）治疗原发病（2）避免诱因（3）心导管检查操作轻柔（4）药物毒副作用

照护保健PART0606

03（一）生活照护环境饮食休息

环境清洁卫生，空气流通；温湿度适宜；避免受寒冷刺激。01环境

避免饮食过饱；低热量、易消化；少食多餐；纤维素丰富；限制钠盐；限制刺激性食物。02饮食

轻度：避免劳累严重：卧床休息；高枕卧位、半坐位、其他舒适体位；避免左侧卧位03休息

0303（二）医学护理生命体征对症护理并发症监测用药护理

TRPBP01生命体征

①吸氧②排便③心电监护④配合抢救02对症护理

奎尼丁：心脏毒性，白天给药。BP＜、HR＜60。利多卡因：眩晕、感觉异常、意识模糊、谵妄、昏迷。β受体阻滞药：+哮喘、COPD,糖代谢。胺碘酮：肺纤维化、甲功、胃肠道反应、室速。维拉帕米：低血压、心动过缓、传导阻滞，肝毒性。用药护理

心脏骤停、心源性猝死评估危险因素心电监护及时抢救并发症监测

谢谢！