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未知驱动探索，专注成就专业
市妇幼保健院医疗保健质量管理和持续改进总体方案修订
版
市妇幼保健院医疗保健质量管理和持续改进总体方案修订
版
一、总体目标和原则
1.总体目标：提供高质量的医疗保健服务，满足患者和
社会的需求。
2.原则：
以患者为中心，提高医疗服务的安全性和有效性；-
遵守法律法规和相关标准，确保医疗实践的合法性和-
规范性；
强调团队合作和信息共享，提高医疗服务的协同性和-
综合性；
依靠科学技术和创新方法，推动医疗保健的发展和进-
步；
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未知驱动探索，专注成就专业
强调持续改进和质量管理的闭环机制，确保医疗服务-
的不断提升。
二、组织结构和责任分工
1.建立医疗质量管理委员会，负责医疗质量管理的整体
规划和指导工作；
2.建立医疗质量管理部门，负责具体的质量管理和持续
改进工作；
3.设立质量管理岗位，明确各岗位的责任和任务；
4.加强各科室的医疗质量管理意识，推动医务人员的参
与和合作。
三、质量管理活动和措施
1.开展医疗质量评估，建立质量评估指标体系；
2.建立和完善医疗质量管理记录系统，记录和分析医疗
质量数据；
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3.加强临床路径管理，提高医疗服务的标准化和规范化；
4.推行医疗错误报告制度，支持医务人员积极报告和处
理医疗错误；
5.强化科学研究和学术交流，促进医疗质量的提高和创
新；
6.加强内外部审计，评估医疗保健服务的质量水平；
7.加强患者安全管理，预防和减少医疗事故的发生；
8.强化质量管理的培训和教育，提高医务人员的素质和
能力。
四、持续改进和监测
1.建立质量管理的闭环机制，做到持续改进；
2.建立质控周期评估机制，监测医疗质量的长期趋势；
3.定期召开医疗质量管理工作会议，总结经验和反馈问
题；
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4.加强患者满意度调查，调整和改进医疗服务模式；
5.加强国内外质量管理的比较和学习，引进先进的管理
方法和经验；
6.加强与相关部门和机构的合作，共同推进医疗质量管
理和持续改进。
以上是市妇幼保健院医疗保健质量管理和持续改进总体方
案修订版的主要内容，具体操作细节和实施步骤可以根据
实际情况进行补充和调整。
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