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临床检验标本的采集与送检

2021.03

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一、概述

二、检验结果的影响因素

三、标本采集前的准备

四、标本的采集与送检

五、急诊检验

六、建立检验标本采集送检的制度文件

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一、概述

¡质量控制是检验质量的根本保证：

分析前质量控制

分析中质量控制

分析后质量控制

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检验申请

↓

患者准备

↓

实↓

质实

仪验量质样品运送、保存与处理

控验

器方值控↓

结数结

校→法→溯→物→质控物、样品检测→

果→据→与

正的源选↓

分管改

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选择结果确认

¡分析前质量控制：ISO/IEC15189文件中明确定义为

按照时间顺序，从临床医生开出医嘱开始，到分析检

验程序开始前的步骤，包括检验申请、患者准备、原

始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。

从该定义不难看出，这个过程大局部工作都是患者、

医生、护士、卫生员在实验室外完成的，实验室工作

人员很难控制。

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¡有研究说明，临床反响不满意的检验结果中，

分析前、分析后带来了不少问题．

¡分析前存有的问题主要有：

¡不必要重复检查占１.９％

¡采集标本不标准占６.８％

¡采集时间不对占２.２％

¡标本收集后未及时送检占２２.１％

¡标本不合格占２.３％

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¡分析后存有的问题主要有：

¡未完成工程的占２.９％

¡未及时发报告的占３５.７％

¡报告结果记录不全的占３.５％

¡异常结果未及时报告的占２.３％

¡分析前后占所有投诉的８０％

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¡检验标本的种类：

¡１、血液检验标本：全血、血浆、骨髓等

¡２、体液检验标本：尿液、粪便、脑脊液、胸水、腹

水、精液、前列腺液、阴道分泌物、胃液、十二指肠

引流液、胆汁、痰液、羊水、泪液等。

¡３、其它特珠标本：如细胞穿剌、皮屑、指甲、毛发

等的成分分析。

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二检验结果的影响因素

送检标本的质量究竟影响什么？

准确性？

有效性！〔检验结果对临床医生关于

患者诊断、治疗利用此信息的有效性〕。

举例：血钾测定，溶血标本，即使用

最好的方法、技术最熟练的人员去检测，其

测定值一定是增高的.对该标本来说，此结

果是准确无误的，但对患者来说，此结果并

不反映患者当前病情变化，血钾增高是由溶

血引起.

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患者状态

1.不可变的生物因素：如年龄、性别等；

2.可变的生物因素：

情绪