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1.室间隔缺损按病理解可分为A膜部
B肌部
C干下型
D峭内型
E隔瓣后型
2.室间隔缺损膜部瘤形成时根据造影结果可分为
A漏斗型
B漏半管型
C喷头型(菜花型)
D膜部瘤型(囊袋型)
E管型
3.影响室间隔缺损自然转归的因素有:
A室缺的大小
B室缺的位置
C肺血管阻力
D肺部感染
E神经体液因素
4.室间隔缺损的病程演变A自然闭合
B进行性加重,丧失手术时机
C早期恶化,早期死亡
D主动脉脱垂,主动脉瓣关闭不全
E右室漏斗部肌肉肥厚,甚至形成后天性法四
5.关于室间隔缺损自然闭合
A室缺自然闭合率可高达50%
B肌部和膜部缺损可自然闭合
C较小的缺损可自然闭合
D5岁以内闭合率较高,尤其在出生后前半年内闭合率最高
E如发生肺动脉高压,则很难闭合
F如发生细菌性心内膜炎,可促使缺损闭合
6.室间隔缺损可发生如下并发症
A肺部感染
B细菌性心内膜炎
C心功能衰竭
D主动脉瓣关闭不全
E继发性肺动脉高压,最终形成艾森曼格综合征
7.室间隔缺损病理生理改变可有
A心室水平左向右分流
B当发生肺动脉高压,超过体循环压力时,可出现右向左分流
C双肺经常处于充血状态
D神经、内分泌功能失调,多表现为高代谢状态
E安静状态下心率可较正常快
8.室间隔缺损治疗方法有
A开胸手术修补法
B经皮介入封堵法
C开胸后直接穿刺右心室进行封堵(内、外科镶嵌法)
D口服药物法
E门诊随诊,等其自然闭合
9.关于室间隔缺损手术治疗,下述哪项正确:
A开胸体外循环下直视修补术是传统的治疗室缺方法
B外科修补室缺病例,也有2%的死亡率
C手术死亡可以能与手术疤痕、损伤引起的心律失常有关
D经皮介入封堵治疗室缺国外最早始于1988年
E经皮介入封堵治疗室缺国内最早始于2001年12月
10.关于室间隔缺损封堵术适应证
A肌部缺损,3mm
B外科手术后残余分流者
C心肌梗死或外伤后室缺
D膜周室缺
E有血流动力学异常的单纯性膜周室缺
12.关于室间隔膜部缺损封堵术适应证
A年龄通常>3岁
B有血流动力学异常的单纯性膜周室缺,直径一般在3<mmVSD直径<14mmC缺损上
缘距主动脉右冠瓣>2mm
D无主动脉瓣脱垂及主动脉瓣返流
E室缺缘距三尖瓣>3mm无三尖瓣中度及以上返流或三尖瓣叶异常
13.关于室间隔膜部缺损相对适应证
A直径<3mm无明显血流动力学异常的小型VSD
B嵴内型VSD.
C感染性心内膜炎治愈后3个月,心腔内无赘生物
D室缺上缘距主动脉瓣w2mm,无合并主动脉右冠瓣脱垂,亦无主动脉返流.
E室缺合并可以同时行介入治疗的其他类型的先心病如PS
14.关于室间隔膜部缺损禁忌症
A感染性心内膜炎、心内有赘生物或存在其他感染性疾病
B封堵器安置处有血栓存在。
C巨大VSD缺损解剖位置不良,封堵器放置后可能会影响心脏瓣膜功能
D重度肺动脉高压伴双向分流
E合并出血性疾病、肝肾功能异常或心功能不全等难以耐受手术者
15.关于室间隔膜部缺损合并主动脉脱垂,下述哪项正确
A可发生于膜部室缺
B可发生于嵴内型室缺
C可发生于干下型室缺
D影像学检查结果通常小于实际缺损直径
E是介入手术禁忌症
16.关于室间隔膜部缺损介入术封堵器选择,下述哪项正确
A室缺封堵器通常有对称型、大小边型、零边型(偏心型)
B特殊病例也可选择弹簧圈、动脉导管未闭封堵器
C缺损远离主动脉瓣者,可选对称型封堵器
D缺损靠近主动脉瓣者,可选零边型封堵器
E缺损形成膜部瘤,并有多个出孔时,可先大小边型封堵器
17.关于室间隔缺损介入术蘑菇伞封堵器选择,下述哪项正确
A根据缺损的部位选择不同的蘑菇伞封堵器
B根据缺损的形态选择不同的蘑菇伞封堵器
C根据缺损的大小选择不同型号的蘑菇伞封堵器
D选择封堵器大小应比造影(包括超声)实际测量的直径大1-3mm
E膜部瘤形
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