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产后常见异常的临床特点及预防课程名称：产后康复

产后常见异常的临床特点及预防三维目标知识目标能力目标思政目标熟悉产褥期并发症熟悉晚期产后出血特点及心理问题指导产褥期预防感染能正确认识晚期产后出血的临床表现呵护产妇心理健康尊重患者的隐私

目录010203产褥感染的临床特点及预防晚期产后出血的临床特点及预防产后心理问题的评估与健康指导

01产褥感染的临床特点及预防

感染途径病原体诱因1.内源性感染主要途径

2.外源性感染医务人员的手、呼吸道、被污染的衣物或用具、手术器械等；妊娠末期性交或盆浴等。多为混合感染，以厌氧菌为主1.妊娠、分娩使自身抵抗力下降2.贫血、胎膜早破、产程延长、损伤、产后出血、手术等产褥感染：指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭，引起产妇局部或全身感染，其发病率约6%。产褥感染的临床特点及预防

产褥期的临床表现症状体征产褥感染的三大主要症状是发热、疼痛、与异常恶露。产褥早期发热的最常见原因是脱水，如在2~3天低烧后突然出现高烧，应考虑感染的可能。局部感染：会阴侧切口或腹部伤口触痛。

子宫内膜炎、肌炎子宫周围结缔组织炎、盘腔

腹膜炎和弥漫性腹膜炎。血栓性静脉炎产褥感染的临床特点及预防

生命体征

密切观察产妇生命体征的变化，尤其是体温，每4小时测1次体温，并观察有无寒战、全身乏力等症状，如发现异常，及时通知医生子宫复旧与恶露

了解子宫的高度、硬度及有无压痛，观察产妇恶露情况，如恶露的量、颜色、性状、持续时间发生改变，提示有感染的可能。伤口

1.妊娠、分娩使自身抵抗力下降2.贫血、胎膜早破、产程延长、损伤、产后出血、手术等产褥感染的临床特点及预防产褥期病情观察

产褥感染的临床特点及预防一、预防措施

1.建立良好卫生习惯，孕32周后禁盆浴与性生活

2.积极防治生殖器官炎症

3.正确处理产程，严格无菌操作，肛查，避无谓阴检，必要时抗生素。二、病情观察：体温、恶露及疼痛，记录三、一般护理：半卧位；高热量、高蛋白、高维生素饮食，足够液体的摄入；高热者，物理降温

四、治疗配合：按医嘱有效使用抗生素，配合进行后穹窿穿刺、脓肿引流、清宫等

五、做好心理护理

六、健康指导：指导卫生、休息、饮食、用药等；教会自我护理；嘱随访。

02晚期产后出血的临床特点及预防

晚期产后出血的临床特点及预防病因1.胎盘、胎膜残留最常见，产后10天左右2.蜕膜残留多合并感染，病检不见绒毛3.胎盘附着面复旧不全产后2周4.感染5.剖宫产术后子宫伤口裂开术后2～3周，子宫下段横切口多见，原因：切断子宫动脉分支；横切口过高或过低；缝合技术不当等6.其他定义分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。产后1～2周多发。可致严重贫血或休克。

晚期产后出血的临床特点及预防症状体征1、阴道出血：胎盘、胎膜残留、脱膜残留引起的产后出血多发生在产后10天左右。

2、腹痛和发热：常合并感染

3、全身症状：继发性贫血等子宫复旧不佳及子宫增大、变软，宫口松弛，有时可触及血块或残留组织，伴有感染者子宫明显压痛。

晚期产后出血的临床特点及预防1.预防措施产后仔细检查胎盘、胎膜；严格掌握手术适应证，

缝线不宜太紧或太松，保持伤口清洁，避咳嗽等；注意卫生2.一般护理充足休息与营养，外阴擦洗3.病情观察阴道流血、生命体征4.治疗配合快速输液，缩宫素，配合刮宫并送病检5.健康指导6.心理护理母婴照护者应持镇静的态度，做好心理疏导，使产妇保持安静，教会产妇放松的方法，鼓励产妇说出内心感受，提供心理支持，允许家属陪伴，以缓解产妇焦虑不安的情绪通过母婴照护者的语言和优质服务，使产妇产生良好的心理效应；母婴照护者充分利用语言和肢体、目光接触，与产妇多沟通，掌握各种心理信息，及时发现和纠正产妇的不正确认知，使产妇保持良好的心理状态，减少因不良心理因素造成的并发症。

03产后心理问题的评估与健康指导

产后心理问题的评估与健康指导一、产后情绪健康的重要性由于激素的变化、角色的转变、照顾婴儿面对的挑战和家庭的问题，产妇在分娩后

的一段时期出现情绪问题的可能性会较高。产妇若在产后出现情绪问题，其精神情

绪状态、日常家庭生活、工作表现、甚至与伴侣的关系和孩子的成长等，也有可能

受到不同程度的影响。有研究显示，产后抑郁会影响产妇养育婴儿的能力，并对婴

儿的身体健康、心智成长和行为情绪发展带来潜在的不良影响。若产妇出现产后抑

郁，其配偶亦有较大机会受情绪困扰。

产妇情绪疏导的途径：充足的休息，家人给予心理上的支持

产后心理问题的评估与健康指导一、产后妇女受情绪轻微困扰的自助方法

妇女在产前需要适应