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医院环境风险评估报告

一、引言

医院作为提供医疗服务的重要场所，其环境的安全性和稳定性对于

患者的治疗和康复、医护人员的工作以及医院的正常运营都具有至关

重要的意义。然而，医院环境中存在着各种各样的潜在风险，如感染

控制风险、医疗废物处理风险、辐射安全风险、化学物质泄漏风险等。

为了有效地识别、评估和管理这些风险，保障医院环境的安全，特进

行本次医院环境风险评估。

二、评估目的

本次评估的主要目的是全面了解医院环境中存在的各类风险，分析

其可能产生的危害和影响，评估其发生的可能性和严重程度，为制定

相应的风险控制措施提供科学依据，以最大程度地降低风险，保障医

院环境的安全和稳定。

三、评估范围

本次评估涵盖了医院的各个区域，包括门诊区域、住院区域、医技

科室、后勤保障区域等。同时，对医院的感染控制、医疗废物管理、

辐射安全、化学物质使用与储存、消防安全、水电供应等方面进行了

全面评估。

四、评估方法

本次评估采用了现场调查、资料查阅、人员访谈和风险矩阵分析等

方法。通过对医院环境的实地考察，收集相关资料和数据，与医护人

员、管理人员和后勤保障人员进行交流，了解医院环境管理的现状和

存在的问题。同时，运用风险矩阵分析方法，对识别出的风险进行定

性和定量评估，确定风险的等级和优先级。

五、医院环境风险识别

（一）感染控制风险

1、空气传播感染：如呼吸道传染病在医院内的传播。

2、接触传播感染：通过医护人员与患者的直接接触、医疗器械的

共用等途径传播感染。

3、医疗用水污染：如手术室、供应室等部门的用水不符合卫生标

准，可能导致感染。

（二）医疗废物处理风险

1、分类不当：医疗废物未按照规定进行分类，导致危险废物与普

通废物混淆。

2、暂存不当：医疗废物暂存设施不符合要求，存在泄漏、污染环

境的风险。

3、运输处置不当：运输过程中未采取有效的防护措施，处置单位

资质不全或处置不规范。

（三）辐射安全风险

1、辐射设备故障：如X光机、CT机等辐射设备出现故障，导致

辐射泄漏。

2、防护措施不足：操作人员未正确佩戴防护用品，患者和周边人

员受到不必要的辐射。

3、辐射监测不到位：未定期对辐射环境进行监测，无法及时发现

辐射超标情况。

（四）化学物质泄漏风险

1、储存不当：化学试剂、药品等储存条件不符合要求，导致泄漏。

2、使用不当：操作人员未按照操作规程使用化学物质，发生泄漏

事故。

3、应急处置不当：在发生化学物质泄漏时，缺乏有效的应急处置

措施，导致事故扩大。

（五）消防安全风险

1、消防设施不足：如灭火器、消火栓等消防设施配备不足或损坏。

2、疏散通道不畅：疏散通道被堵塞、占用，影响人员疏散。

3、电气火灾隐患：医院内电气设备众多，存在电气短路、过载等

引发火灾的风险。

（六）水电供应风险

1、停电：突然停电可能导致医疗设备停止运行，影响患者治疗。

2、停水：供水中断可能影响医院的清洁卫生、医疗用水等。

3、水电设施故障：水电管道老化、设备损坏等导致水电供应不稳

定。

六、医院环境风险评估

（一）风险可能性评估

根据历史数据、行业经验和现场调查情况，对各类风险发生的可能

性进行评估，分为高、中、低三个等级。

（二）风险严重程度评估

从人员伤亡、财产损失、环境影响和社会影响等方面，对各类风险

可能造成的严重程度进行评估，分为严重、较重、一般三个等级。

（三）风险等级确定

采用风险矩阵分析方法，将风险可能性和严重程度相结合，确定风

险等级。风险等级分为重大风险、较大风险、一般风险和低风险四个

等级。

七、风险控制措施

（一）感染控制风险控制措施

1、加强通风换气，定期对空气进行消毒。

2、严格执行手卫生制度，加强医护人员的感染防控培训。

3、定期对医疗用水进行检测和消毒，确保用水安全。

（二）医疗废物处理风险控制措施

1、加强医疗废物分类培训，确保分类准确无误。

2、规范医疗废物暂存设施的建设和管理，定期进行消毒和清理。

3、选择具有资质的运输和处置单位，加强对运输和处置过程