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院前急救信息上报工作制度

第一章总则

为规范院前急救信息的上报工作，提高急救信息的及时性和准确性，保障患者的救治效果，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、国家卫生健康委员会相关规定及本单位的实际情况，特制定本工作制度。院前急救信息的上报是指在院前急救过程中，各急救机构、医务人员及相关部门对急救事件的基本信息进行及时、准确、全面的上报，以为后续救治提供依据。

第二章目标

1.提高信息上报的及时性：确保急救事件发生后，相关信息能在最短时间内上报，保障信息流通的高效性。

2.确保信息的准确性：实施信息上报时，确保信息来源可靠，数据真实可信。

3.建立完善的上报机制：形成清晰的上报流程，明确责任分工，确保各环节的顺畅衔接。

4.加强信息的保密性：确保患者个人信息的安全，遵循相关保密规定，防止信息泄露。

第三章适用范围

本制度适用于本单位所有参与院前急救工作的医务人员、急救机构及相关部门。包括但不限于：

-急救医生

-护士

-救护车驾驶员

-信息管理部门

-其他与院前急救相关人员

第四章法规依据

本制度依据以下法规和政策制定：

1.《中华人民共和国突发事件应对法》

2.《医疗机构急救管理办法》

3.《毒品、酒精、药物中毒急救规范》

4.国家卫生健康委员会发布的相关通知和文件

第五章信息上报规范

5.1上报内容

在院前急救过程中，应及时上报以下信息：

1.事件基本信息：

-事故发生时间、地点

-伤者人数及伤情

-事故类型（如交通事故、意外伤害等）

2.急救人员信息：

-参与急救的医务人员姓名、职称及联系方式

-驾驶员姓名及联系方式

3.急救措施及处理结果：

-现场急救措施（如心肺复苏、止血等）

-患者转运情况及到达医院的时间

5.2上报流程

1.事件发生后，急救人员应立即对现场进行评估，确认需要上报的信息。

2.信息采集：通过急救车上的信息采集设备或手持终端，录入基本信息。

3.信息审核：急救医生对录入信息进行审核，确保信息的准确性。

4.信息上报：通过信息系统向单位信息管理部门上报，必要时通过电话、短信等方式进行补充上报。

5.信息存档：信息管理部门对收到的信息进行整理、存档，确保信息的可追溯性。

第六章责任分工

1.急救人员：

-负责信息的及时采集和上报，确保信息的完整性和真实性。

2.信息管理部门：

-负责信息的审核、整理和存档，确保信息的安全和保密性。

3.急救指挥中心：

-负责对急救信息的汇总和分析，提供相关决策支持。

6.1责任追究

如因信息上报不及时或不准确导致患者救治延误，相关责任人员需承担相应的责任，情节严重者将依据单位相关规定进行处理。

第七章监督机制

1.定期检查：信息管理部门应定期对院前急救信息的上报情况进行检查，确保制度的执行情况。

2.信息反馈：建立信息反馈机制，急救人员可对信息上报过程中遇到的问题及时反馈，信息管理部门需予以解决。

3.培训与考核：定期对急救人员进行培训，提高其信息上报的意识和能力，考核其信息上报的准确性和及时性。

第八章附则

1.解释权限：本制度由急救指挥中心负责解释。

2.适用条件：本制度适用于所有参与院前急救工作的人员及部门。

3.生效日期：本制度自发布之日起实施。

4.修订流程：如需修订本制度，需经急救指挥中心审核，并报单位领导批准。

第九章其他条款

1.信息保密：所有涉密信息在上报和存档过程中应严格遵循相关保密规定，确保患者个人信息不被泄露。

2.信息技术支持：利用信息技术手段，提高信息上报的效率和准确性，鼓励采用电子化、自动化的信息采集和上报方式。

结语

本院前急救信息上报工作制度旨在通过规范化的流程和责任分工，提高急救信息的及时性、准确性和安全性，为患者的救治提供有力保障。各相关部门和人员应认真遵守本制度，确保其有效实施。