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张仲景“白头翁汤方”的古今运用！

白头翁汤主方：白头翁15g，黄连6g，黄柏12g，秦皮12g。

白头翁汤乃为厥阴“热利下重”所设。

肝主疏泄，若肝经有热，影响肝的疏泄功能，则气滞不畅；肝病

最易犯脾，脾虚则湿盛，故肝热最易夹湿邪为患；湿热之邪下迫，则

下利，又有气滞不畅，故里急后重；若肝热耗伤津液，则又有口渴欲

饮之见证。

方用白头翁、秦皮俱入足厥阴肝经，清肝经之湿热；而黄连、黄

柏具苦寒之性，不惟清湿热，更有坚阴之功。

下利易致下焦虚损，故以纯苦之剂以坚之，此正是《素问·脏气法

时论》中所说“腎欲坚，急食苦以坚之”之意。

01

仲景对本方的加减运用

《金匮要略·妇人产后病脉证治》：“产后下利虚极，白头翁加甘

草阿胶汤主之。”

妇人产后本已气血不足，又兼下利，是以言“下利虚极”，故用

本方治其下利，更加甘草、阿胶补其已虚之阴液。

02

古近代医家对本方的运用

唐·王焘《外台秘要·卷二十五》引《古今验录》用本方去黄柏，加

干姜、甘草、当归、石榴皮，亦名为白头翁汤，用治“寒利急下及滞

下”。

宋·王怀隐《太平圣惠方·卷九十三》用本方去黄柏、秦皮，加酸石