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附件1
“15分钟医保服务圈”常态运行评价内容
项目序评价具体要求评价
号内容方式
1.
实际地址与县(市、区)公布的地址一致
1服务场所2.在醒目处设置医疗保障品牌标识;暗访
3.规范统一使用医疗保障官方标志“CHS”
1.公布2023版服务事项清单、办事指南,并配备宣
传折页、宣传资料架或宣传易拉宝等宣传材料;
2服务公开暗访
2.制定完善首问负责制、一次性告知、限时办结、信
息公开等制度规范,并公示各项制度和流程
实地评
价1.全面实施“前台综合受理,后台分类办理窗口统一
出件”的综合柜员制服务模式;2.自助服务一体机
能够正常连接网络,并可以正常提供清单指南明确
3服务功能的7项自助办理和业务查询服务;暗访
3.(OCR)
办公区域配备扫描仪,并可正常办理零星
报销相关票据扫描录入、上传系统
1.至少设置2个经办窗口,窗口工作人员应统一着
4人员配备装和佩戴工作牌;暗访
2.工作人员服务态度端正(热情、礼貌、耐心等)
1.服务窗口设置评价器或有“好差评”评价二维码且
5作风建设可以正常使用;暗访
2.公开咨询和投诉举报电话
1.配备医保业务相关设备连接医保核心业务区网络,
并能登录全省统一的医保信息平台,办理13项医保
6服务网络服务事项;明查
2.严格落实医保网络和信息安全管理制度按照使用
权限分级授权,业务事项办理权责清晰
制定村(社区)医保公共服务点年度培训方案至少有
7培训管理2次培训通知、照片等培训记录,新政策、新文件、明查
实地评新要求出台后,及时开展专题培训
价
1.
开展相关法律法规、政策、业务经办宣传和咨
询解释工作;
2.
对辖区内参
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