“15分钟医保服务圈”常态运行评价内容和村(社区)医保公共服务点建设评价内容.pdfVIP

“15分钟医保服务圈”常态运行评价内容和村(社区)医保公共服务点建设评价内容.pdf

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附件1

“15分钟医保服务圈”常态运行评价内容

项目序评价具体要求评价

号内容方式

1.

实际地址与县(市、区)公布的地址一致

1服务场所2.在醒目处设置医疗保障品牌标识;暗访

3.规范统一使用医疗保障官方标志“CHS”

1.公布2023版服务事项清单、办事指南,并配备宣

传折页、宣传资料架或宣传易拉宝等宣传材料;

2服务公开暗访

2.制定完善首问负责制、一次性告知、限时办结、信

息公开等制度规范,并公示各项制度和流程

实地评

价1.全面实施“前台综合受理,后台分类办理窗口统一

出件”的综合柜员制服务模式;2.自助服务一体机

能够正常连接网络,并可以正常提供清单指南明确

3服务功能的7项自助办理和业务查询服务;暗访

3.(OCR)

办公区域配备扫描仪,并可正常办理零星

报销相关票据扫描录入、上传系统

1.至少设置2个经办窗口,窗口工作人员应统一着

4人员配备装和佩戴工作牌;暗访

2.工作人员服务态度端正(热情、礼貌、耐心等)

1.服务窗口设置评价器或有“好差评”评价二维码且

5作风建设可以正常使用;暗访

2.公开咨询和投诉举报电话

1.配备医保业务相关设备连接医保核心业务区网络,

并能登录全省统一的医保信息平台,办理13项医保

6服务网络服务事项;明查

2.严格落实医保网络和信息安全管理制度按照使用

权限分级授权,业务事项办理权责清晰

制定村(社区)医保公共服务点年度培训方案至少有

7培训管理2次培训通知、照片等培训记录,新政策、新文件、明查

实地评新要求出台后,及时开展专题培训

1.

开展相关法律法规、政策、业务经办宣传和咨

询解释工作;

2.

对辖区内参

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