课程主题 专业的姑息医学服务 宁养社会工作 课程.pptx

《宁养社会工作》课程现代殡葬技术与管理专业群教学资源库主讲人：韩伟伟 课程主题：专业的姑息医学服务

X一.专业的姑息医学服务形式1.家居姑息关怀专业化居家姑息关怀护士（在英国常称为麦克米伦护士）与初级卫生保健团队连接，对治疗和关怀提供咨询服务。因为他们对整个家庭成员都提供支持，较多的病人能够长期保持居住在家或留在家中直至死亡。在我国大陆，已经形成一定规模,李嘉诚基金会全国宁养疗护服务计划是姑息医学的一种家居姑息关怀模式；服务单位的名称由李嘉诚先生亲自定为“宁养院”，是一个由医生、护士和义工组成的多功能姑息医学服务团队。

X一.专业的姑息医学服务形式2.日托姑息关怀典型的日托中心一天接收10～15名病员。病人由志愿者用车上午送到中心，下午接送回家。病人获得了社会的支持，因而给家属以每周一个短暂的休息。中心同时提供医疗和护理保健服务。基本的服务包括沐浴、理发、修指趾甲、手足保健和按摩等。音乐疗法、艺术疗法和几种其它的补充疗法也同时提供。日托中心使许多留住在家中的病人比预测的生命期可能长得多。参加日托中心的病人在认识了新的朋友时常常找到了生活的新的意义和目的，探索到了表达自我创造性的机会，且共同享受了文化娱乐活动。

X一.专业的姑息医学服务形式3.住院姑息关怀病人因为症状治疗，减轻家属负担（短期）或是想在医院死亡均能允许住院。大约一半的住院病人出院回家或回到亲属的家里。由于重视病人躯体和精神心理关怀的需求,所以一直保持着护士与病人的较高的比率，由工作治疗师和物理治疗师提供康复关怀，鼓励住院病人到日托中心使用康复设备。住院时间平均长度一般为8～10天。在我国大陆,由于姑息医学学科尚在建设中，目前仅具有为数不多医疗机构设置专业化的住院姑息关怀单位。

X一.专业的姑息医学服务形式4.居丧支持初级卫生保健团队能够胜任该项工作。但是，这种专项支持服务常常由受过训练的志愿者在社会工作者或咨询师/心理学家的督导下，向“高危”的幸存者提供。每个志愿者对一定数量的居丧家属和其他主要的照护者提供支持，也可以由专业化居家关怀护士提供支持。

X一.专业的姑息医学服务形式5.教育和研究教育是姑息关怀服务工作的一个重要部分。为其他卫生保健的职业人员开设各种课程，以便教他们怎样更好地为末期疾病病人提供照护。如果要进一步改善濒死病人的关怀照护，开展研究是重要的。但是，这需要花费时间和增加经费，所以仅只在相对少的医疗单位成功地开展研究。

X二.专业的姑息医学服务的目标维护服务对象生命质量是专业的姑息医学服务的目标。生命质量关系到一个人对生命所感受到的主观的满意度。它受个人自我的多方面因素的影响，如：躯体的、精神心理的、社会的和灵性的等诸多方面的要素的影响。人们认为姑息关怀的服务目标是为病人和他们的亲人提供最佳限度的生命质量。但是，生命质量评分有一定的缺陷，因为它们测定的仅只是被选择的某些内容，而不是整体衡量个人主观的满意度。

感谢聆听，批评指导