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胸心外科学(医学高级)：食管疾病考试资料三

1、填空题早期食管癌表现为________________、__________________、

________________；中晚期食管癌典型症状是______（江南博哥）

__________。

正确答案：咽下哽噎感、胸骨后疼痛、停滞或异物感、进行性吞咽困难

2、单选食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造

成，哪一项除外（）

A.吻合口狭窄

B.幽门成角

C.迷走神经干被切断

D.长期卧床活动减少

E.低钾血症

正确答案：A

3、单选有关食管癌的临床特点，下列不正确的是（）

A.男性多于女性，以40岁以上居多

B.早期症状可不明显，中晚期典型的症状是进行性吞咽困难

C.食管吞钡造影是诊断食管癌最常用的方法

D.血行转移是最主要的转移途径

E.强调早期发现、早期诊断及早期治疗

正确答案：D

4、名词解释Barrett食管(Barrett’sesophagus)

正确答案：食管下段有柱状上皮内衬，胃食管返流时，常作为修复性反应出

现，被认为是癌前病变，常演变为食管癌，尤在西方多见。Barrett食管主要依

据内镜诊断，一般认为须距食管胃结合部至少有3cm以上处的柱状上皮覆盖，

才能称Barrett食管。亦有人认为Barrett食管是先天性的，因为胎儿发育时

期，食管下段为柱状上皮，以后被鳞状上皮替代。

5、单选关于食管癌的放射治疗，哪种说法正确（）

A.腔内照射可改善预后

B.术前放疗常用剂量为50～60Gy

C.如能耐受70Gy以上剂量，则能改善预后

D.ⅡA期食管鳞癌，术后放疗不提高5年生存率

E.食管重复癌，无论其TNM分期如何，术后均应行全纵隔放疗

正确答案：D

6、名词解释混合型肺癌

正确答案：少数肺癌病例同时存在不同类型的癌肿组织，如腺癌内有鳞癌组织

等，这类癌肿称为混合型肺癌。

7、单选食管平滑肌瘤区别于食管间质瘤的免疫组化特征是（）

A.CD117（+）、CD34（+）、SMA（+）

B.CD117（-）、CD34（-）、SMA（+）

C.CD117（+）、CD34（-）、SMA（+）

D.CD117（+）、CD34（-）、SMA（-）

E.CD117（-）、CD34（-）、SMA（-）

正确答案：B

8、单选食管癌最常见的组织学类型是()

A．鳞状细胞癌

B．腺癌

C．黏液癌

D．腺鳞癌

E．原位癌

正确答案：A

9、单选?男，42岁，务农，饮水后呛咳2月，以往偶有吞咽哽噎感半年，一个

月前有胸部外伤史。查体除消瘦外尚发现左锁骨上淋巴结如蚕豆大小，质韧。

胸片显示双下肺纹理增粗，吞钡造影发现在气管隆突上2cm水平有钡剂进入气

管，因病人呛咳明显不能进一步获得资料。

如果病理诊断是结核，首选的治疗手段是()

A．抗结核治疗

B．手术修补

C．手术切除

D．食管内记忆合金支架

E．气管内记忆合金支架

正确答案：A

10、单选男性，28岁。反复进食后呕吐7年，加重半年入院。呕吐物为酸臭

食物。X线钡餐检查：食管扩张，食管下段黏膜光滑呈“鸟嘴样”狭窄。最可能

的诊断是（）

A.先天性膈疝

B.贲门失弛缓症

C.胃底贲门癌

D.食管瘢痕性狭窄

E.食管良性肿瘤

正确答案：B

11、单选男，70岁，进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有

6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；

肺功能严重障碍。最佳治疗方案是（）

A.手术切除

B.放射治疗

C.免疫治疗

D.化学治疗

E.中医治疗

正确答案：B

12、多选下列哪几项是食管癌的手术禁忌证()

A．产生Horner综合征

B．出现声音嘶哑

C．形成气管食管瘘

D．左锁骨上窝淋巴结转移

E．严重恶病质者

正确答案：A,B,C,D,E

13、多选下列哪些符合早期食管癌的X线表现()

A．管腔狭窄

B．局限性管壁僵硬

C．充盈缺损

D．小龛影

E．局限性皱襞增粗和断裂

正确答案：B,D,E

14、单选某病人行食管癌切除，食管胃吻合术第6天，突然出现胸痛，高

热，白细胞23×10/L，中性0.92，下列哪种并发症可能