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肾炎中西医治疗策略方案

1.肾炎的治疗方法

2.慢性肾小球肾炎怎样治疗？

3.如何治疗慢性肾炎

4.慢性肾炎应该如何治疗，有没有什么好的方法？

5.肾炎早期怎么治疗方案

肾炎的治疗方法

吃冬虫夏草效果很好

(1)蛋白质的供给。慢性肾炎的饮食治疗应根据肾功能损害的程度来确定蛋

白质的摄入量，如果病程长、肾功损害不严重者，食物中的蛋白质则不必严格限

制，但每天不宜超过每公斤体重1克，优质蛋白质要达到50%以上。

(2)由于部分病人限制了蛋白质，其热能的供给要以碳水化合物和脂肪做为

主要来源，能量供给视劳动强度而定。休息者，成人每日可供给126千焦耳～147

千焦耳（30千卡～35千卡）/公斤体重。并要满足病人活动的需要。

(3)控制钠盐的摄入。严重水肿及高血压时，钠盐的量要控制在2克/日以下，

甚至给予无盐饮食，一般以低盐为宜。慢性肾小球肾炎怎样治疗？

理、法、方、药是中医辨证论治密不可分的四个环节。治法是在辨清症候，

审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗方法。它是指导组方遣药和选择中

成药的指导原则。因而中医学常说：“法随症立，方从法出，方以药成。”可见理、

法、方、药四位一体，缺一不可。

中医的治法有多种，结合肾脏病患者临床表现的特点，常见的中医症侯，以

及长期临床实践的经验，肾脏病常用的中医治法可以概述如下：

发汗解表法

肾脏病患者由于机体免疫功能低下，常易患感冒及上呼吸道感染。反过来感

冒及上呼吸道感染又可使原来的肾脏疾病加重，如水肿加重、蛋白尿及血尿反复、

肾衰患者的血肌酐上升等。因此，对肾脏病患者的感冒及上呼吸道感染不能等闲

视之。

中医的发汗解表法是通过宜发肺气，调畅营卫，开泄腠理等作用，使人体絷

絷汗出，从而使肌表的六*之邪随汗而解的一种治法。它的优点是可以因症、因

人、因时而异，使邪祛而正不伤；对病毒性感冒具有特效；还可避免部分抗生素

的副作用。

发汗解表法有辛温解表法、辛凉解表法、扶正解表法诸种。辛温解表法适宜

于风寒表征。常用方为桂枝汤、杏苏散、九味羌活汤。麻黄汤为峻汗之剂，不宜

选用。若夏令外感风寒，内伤湿滞，则宜用藿香正气散，散寒与化湿并进。辛凉

解表法适宜于风热表征。常用方为银翘散、桑菊饮。扶正解表法适宜于虚入外感，

扶正的目的是有利于鼓邪外出，且祛邪而不伤正。

常用方为人参败毒散、荆苏参豉汤(自拟方：荆芥、苏叶、党参、豆豉)、加

减葳蕤汤、小柴胡汤。其中小柴胡汤在《伤寒论》中虽为和解少阳的代表方剂，

因方中的药物扶正与祛邪兼顾，且柴胡的药理作用具有较好的抗感冒病毒的作用，

故常引申为扶正解表之方剂，临床效如桴鼓。

使用发汗解表剂时要避免“闭门留寇”，也就是说要暂时停用原先的补益的

方药，集中力量表散外邪，以利迅速截断病程。因为补益之品有恋邪之弊。另外，

要注意轻煎以充分发挥药效。

解毒利咽法

咽炎、腭扁桃体炎是肾炎发病与反复加重的重要诱因之一。如蛋白尿及血尿

常因咽炎、腭扁桃体炎的发作而加重。现代医学主张运用抗生素及手术摘除腭扁

桃体。中医学认为咽喉是肺、胃之门户，咽炎、腭扁桃体炎主要责之于肺胃热毒

上攻。因而，治法为清热解毒、利咽散结，常用方有银翘散、五味消毒饮、银菊

玄麦海桔汤(银花、野菊花、玄参、麦冬、胖大海、桔梗)。

利水退肿法

水肿是肾脏病患者主要的临床表现之一，现代医学称之为“肾性水肿”。根

据其发生的机制又可细分为肾病性水肿和肾炎性水肿两类。肾病性水肿责之于血

管内外的液体交换失衡，主要由于尿蛋白的大量丢失，血浆胶体渗透压降低所致。

肾炎性水肿责之于机体内外的液体交换失衡，主要由于各种原因导致肾小球滤过

率下降，致使水、钠潴留。

中医治疗肾性水肿的长处在于调整恢复有关脏腑的功能并协调水、气、血三

者的关系，即重视机体对水液代谢的自调能力，所以退肿不易反复，且无副作用，

同时患者的体力恢复亦较好。此外，也较输注白蛋白或血浆以扩容利尿更为经济。

现将利尿退肿诸法分述如下：

（1）宣肺利水法

适宜于肾性水肿急性期，症属肺气不宜者，即前贤所谓的“开鬼门”、“汗法”。

常用方为越婢加术汤、越婢五皮饮、麻黄连翘赤小豆汤、麻车五皮饮(五皮饮加

麻黄、车前草、车前子)。

（2）活血利水法

适宜于血淤水停者，其发生机制多为水病及血病。如女性患者因肾性水肿可

致闭经，肾病综合征患者伴发肾静脉血栓