13日下午-03张瑾-针刀医学辨位诊疗新思路及针刀美容初探-演示文稿课件.pptVIP

针刀医学

辨位诊疗新思路

及针刀美容初探;辨位：即辨清病变部位。

非单纯诊断学上的病位。而是经过对病情的综合分析，并经详细、精确的触诊所确定的病变部位——针刀治疗部位。

不仅仅是一个平面的部位，而是一个立体的、三维的病位。

辨位诊断：是运用精细解剖学、诊断学对疾病进行综合分析，并以针刀医学独特的诊断思路和诊察方法，对疾病进行精细定位，明确具体的损伤组织、层次、性状、范围等的过程

;辨位诊断新思路;重视中医针灸理论的诊断思路，用现代解剖学及针刀特有的诊察方法诠释穴位的三维实质。

经络腧穴理论是古人对在针灸治疗疾病的实践过程中，对由神经系统出现的一系列生理和病理现（征）象的朴素描述，并用当时的哲学科学诠释、归总。

古人认为腧穴是疾病的反应点也是治疗点。反应点的征象包括外观颜色、形状的改变以及触诊可按到的痛性结节。

所以，现代腧穴的实质：是以经络腧穴理论为指导，通过特定的诊察方法（望、闻、问、切诊）所发现的反应异常的软组织（肌肉、韧带、筋膜、神经、血管等），这些腧穴是有形的、立体的、三维的。;病痛局部触诊阳性反应点：

胸闷、胸痛——胸骨、胸肋关节、肋骨

上腹部病痛——脾胃、肝胆投影区、肋缘、浮肋

下腹部病痛——下腹部脏器投影区

头痛——疼痛局部

在上述部位仔细寻找痛性结节

瘫痪患者在四肢局部触摸挛缩组织、硬结条索等。

神经触激思路;精研解剖，博览各科，勤于思考，触类旁通，激发灵感，创新思路。

针刀减肥

针刀美容

针刀治疗脱发

针刀治疗中风后遗症

针刀治疗神经性皮炎;辨位诊断的重要步骤——触诊定位;针刀逐层弹性切刺法

;宗旨

以（病）人为本

以病灶为靶向，

以手感为核心，

以控刀为要领，

在医患交流互动中完成。

;针刀逐层切刺法口诀

针刀逐层切刺术，

辨位诊断为思路。

快速入皮缓深入，

轻探硬结速切刺，

弹性回抽控深度，

只切勿摇稍停歇，

逐层切刺达深处，

退针转向再重复。

频频询问多安抚，

以人为本精雕做。;优点：

能精确松解到各个层次的病灶，

能安全避开神经、血管，

人性???，痛苦轻，术后反应小。;针刀美容初探;面部肌肉与皮肤、皱纹的关系

面部表情肌通过筋膜进入叶间皮下间隔附着于真皮，故面部皮下脂肪较少，肌肉与皮肤几乎贴在一起。

表情肌长期频繁的收缩，活动多的部位皮肤不断被牵拉折叠而出现动力性皱纹；长期的收缩活动还会导致肌肉的紧张、痉挛，失去弹性而短缩，附着在其上的皮肤必然会松弛。;表情肌一旦开始僵硬，贯穿其中的血管必然会受到压迫，造成血液循环障碍，皮肤失去营养水分而衰老。

面部动力性皱纹的方向与表情肌纤维的方向呈垂直或者切割状。

面部肌肉的解剖

;皱眉肌;额纹（抬头纹）：为额肌收缩所致，呈横向排列，与额肌纤维走行方向垂直。;鱼尾纹：为眼轮匝肌收缩所致，沿外眦部作放射状排列，其纹理基本与眼轮匝肌纤维垂直。闭眼时因眼轮匝肌收缩致纹理更为明显。随着年龄的增长，眼轮匝肌的挛缩增加，皮肤更松弛，鱼尾纹会逐渐加深并向两侧延伸。

;鼻唇沟纹（法令纹）：位于鼻唇沟外侧缘，多为一条。任何人在微笑时均可出现此纹，但年轻人在不笑时可消失。中年起则逐渐显露，不笑时也可存在，笑时则更明显。随着年龄的老化，鼻唇沟纹可逐渐延至下颌体下缘。

鼻唇沟纹及其延伸部分是上、下唇外侧呈放射状排列的表情肌收缩所致，年老者也有与皮肤重力性皱纹混为一体。

颊纹：位于颊部鼻唇沟的外侧，为一或数条。其产生原理同鼻唇沟纹，但出现较晚。瘦人的颊纹较为明显。

;针刀美容辨位诊治：

面部定点：

在面部寻找硬结、条索，大部分与面部腧穴吻合

面部皱纹处

针刀治疗脊柱相关性疾病，尤其是颈椎病

;针刀美容面部定点图;针刀美容面部手法操作：

针具选择：0.6mm以下针刀为宜

手法：先探阻力感，再弹性切刺，可直切，也可沿皱纹的方向斜刺或平刺。根据阻力范围和层次，由浅入深，不强求到骨面。每点切刺2-5下，出针后迅速按压针孔，以免出血。

注意：操作宜轻、速度宜慢、范围宜小，勿伤血管和眼睛。

;针刀治疗前;针刀治疗前;针刀治疗前;针刀治疗前;治疗前治疗后;针刀美容原理

松解挛缩紧张的肌肉、筋膜，恢复弹性，伸展皮肤。

针刀调节面部肌肉韧带力平衡，改善面部不对称表情

促进血液循环，增加皮肤营养和水分，改善肤质。

针刀创伤后的炎性反应，促进纤维母细胞的增生、新胶原蛋白的形成及重组

治疗全身性疾病尤其是颈椎病，调节体质，促进大脑和面部的供血;;思路决定出路;谢谢！