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卒中患者的中医护理体会
胡桂芳
宜章县中医医院湖南郴州424200
2011年9月《中国健康月刊》
【摘要】目的探讨卒中患者的中医临床护理方法。方法回顾分析我院2007年12月至2010
年12月收治的86例中风患者临床资料。结果86例中,治愈22例,好转62例,其中死亡2
例。结论中医临床护理对中风患者的康复具有重要意义。
【关键词】中风中医护理
中风是中老年常见的一种疾病,也叫脑卒中,是中医学对急性脑血管疾病的总称,其主要
症状为猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂等,由于本病发病率
高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,所以医学界把它同冠心病、癌症
[13]
并列为威胁人类健康的三大疾病之一~。我院2007年12月至2010年12月收治的86例中
风患者,经精心治疗与护理,取得了满意的效果,现将护理体会总结报告如下。
1临床资料
选取我院2007年12月至2010年12月以来的中风患者86例,其中男性患者48例,女性
患者38例,年龄在40~79岁之间,平均(64.2±23.5)岁。86例中风患者中,脑出血24例,
脑梗死46例,26例患者有高血压病史,21例患者有糖尿病史,5例有冠心病史;发病后有不
同程度的神经功能障碍语言不清18例,吞咽障碍21例,肢体偏瘫61例。
2中医护理
2.1一般护理
患者一经入院即做好常规临床护理的各项工作,具体工作主要包括:保持病室的清洁、安静
和一定的温度和湿度条件;对于脑中风急性期患者要保证卧床休息,避免移动,并在床边加
床栏以防止跌倒;帮助患者完成翻身以及大小便等动作;定期更换床铺,保持平坦、整洁,以
防止发生褥疮[4]。
2.2心理护理
中风患者由于生活自理能力受到限制,情志上发生了变化,这直接影响疾病的转归,此时护
理人员要热情细致地接待患者,避免他们过度悲伤恐惧,消除紧张急躁情绪,使其安心养病。
在与患者交谈中根据其个性和情绪变化,有针对性地和患者进行沟通。对于焦虑型患者,护
士要积极主动关注患者,耐心解答患者的疑问,对患者及家属进行健康教育,使患者了解相
关的疾病知识,放松其焦虑的情绪对于抑郁患者,护士要主动关心并倾听患者的心声,向患
者介绍以往经治疗恢复效果好的病例,使其保持良好的心态,积极面对生活,心平气和、信
心百倍地进行康复治疗。要让患者从思想上认清功能恢复的重要性,主动接受护理人员的指
导,与患者家属共同制定康复计划。
专科用药护理:辨证施护辨证论治
(1)中经络
①风痰阻络证
症状:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,偏身麻木,头晕
目眩,痰多而粘,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。
治法:熄风化痰,活血通络。
方药:化痰通络方加减。法半夏9g,生白术9g,天麻12g,胆
南星6g,丹参15g,香附9g,酒大黄6g等。
舌苔黄腻或痰多色黄者,加全瓜蒌30g、浙贝母9g、天竺黄6g
以清化痰热;舌质紫暗或有瘀斑,加桃仁9g、红花9g、赤芍15g以
活血通络;头晕、头痛,加菊花9g、夏枯草9g以清利头目。
中成药:
可选择一种具有活血化瘀功效的中药注射液:三七总皂苷注射液
(血塞通或血栓通)、丹参注射液(或丹参粉针)、川芎嗪注射液、苦
蝶子注射液、灯盏细辛注射液等。
疗效评估:该类证候为脑梗死急性期的常见证候,据证候学研究
资料统计,约占脑梗死患者的60%。
②痰热腑实证
症状:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,偏身麻木,腹胀,
便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
治法:化痰通腑。
后下
方药:星蒌承气汤加减。全瓜蒌30g,胆南星6g,生大黄9g,
芒硝冲服9g。
大黄、芒硝的用量需根据病人的体质而定,以大便通泻为度,不
宜过量,腑气通后改用清热化痰等法治疗。若用药后大便已通,但舌
苔剥脱,舌质红或红绛,改用清热养阴法;若采用星蒌承气汤治疗而
仍腑气不通时,可改用大柴胡汤,或加入行气之品;口苦咽干、心烦
易怒者,加黄连
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