牙拔除术—牙拔除术的禁忌症内分泌性疾病（口腔科技术）.pptx

牙拔除术的禁忌证---内分泌疾病;;;糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病，有1型及2型之分。

绝大多数为原发性，1型患者的遗传倾向明显；2型多见于中老年。

其临床特征为多食、多饮、多尿和体重减轻，尿糖试验阳性，血糖增高等症状，并可伴发心血管、肾、眼及神经等器官病变。

患者对感染抵抗力较差，而感染又会加重糖尿病病情。

;未控制而严重的糖尿病患者应延缓拔牙。

如需拔牙，空腹血糖应控制在8.88mmol／L（160mg／dl）以下，手术前后应给予足量抗生素预防感染。

接受胰岛素治疗的糖尿病患者，拔牙最好在早餐后1～2小时进行，因此时药物作用最佳。

术后应注意进食情况、继续控制血糖，可考虑预防性使用抗生素。;;本病为甲状腺呈高功能状态，其特征为甲状腺肿大、基础代谢率增加和自主神经系统失常。

其临床特征为甲状腺肿大、眼球突出、平举伸手时有细震颤、失眠、紧张、焦虑、多汗、易激动、心动过速等症状。

手术的精神刺激及感染可能引起甲状腺危象，有危及生命的可能。;如需拔牙应在本病控制后，静息脉搏在100次／分以下，基础代谢率在＋20％以下方可进行。

术前应消除患者紧张、焦虑情绪，麻药中勿加肾上腺素，术前、术中、术后应监测脉搏和血压，注意预防术后感染。