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生脉饮治疗慢性心力衰竭疗效观察

王艳芬;于晓红

【摘要】目的：观察生脉饮治疗慢性心力衰竭患者的疗效。方法：将2012年8

月～2013年9月本院心内科住院确诊为慢性心力衰竭患者78例，随机分为两组，

治疗组采用生脉饮配合西药治疗，对照组单用西药治疗，两组治疗4周后，比较

两组患者的治疗效果、症状改善情况、血压、心率变化及心功能变化等。结果：治

疗组有效率92．31％，对照组为76．92％，差异有统计学意义（P＜0．05）；

治疗组呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状明显较对照组改善时间短，差异有统计学

意义（P＜0．05）；两组治疗后血压及心率均较治疗前改善，差异有统计学意义

（P＜0．05）；治疗组左室射血分数（LVEF）、左室舒张内径（LVDd）、左室

收缩期内径（LVDs）较对照组明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：

生脉饮治疗慢性心衰疗效确切，有效改善心功能，提高左心室舒张能力，减缓心室

重塑，有积极的临床意义。

【期刊名称】《陕西中医》

【年(卷),期】2014(000)008

【总页数】3页(P982-984)

【关键词】心衰/中西医结合疗法;补益剂/治疗应用;生脉饮

【作者】王艳芬;于晓红

【作者单位】黑龙江中医药大学附属第一医院心血管科150040;黑龙江中医药大

学附属第一医院心血管科150040

【正文语种】中文

【中图分类】R541.6

慢性心衰是由于心肌损伤造成心功能减弱，心室泵血或充盈功能低下，无法满足机

体正常代谢的需要的一系列综合征，多由心肌梗塞、心肌病、血流动力学负荷过重、

炎症等任何原因引起［1］。其病程长、死亡率高，严重威胁患者的生活质量和生

命。传统的西医治疗易产生耐受性，且副作用较大，影响疗效，中医在治疗该病方

面有较好的效果，生脉饮为由古方研制而成，具有益气复脉、活血化瘀的作用，本

研究采用生脉饮治疗慢性心衰，取得满意疗效，现具体汇报如下。

临床资料将2012年8月～2013年9月入住本院心内科的78例慢性心衰患者随

机分为两组，治疗组39例，男17例，女22例，年龄57～84岁，平均年龄

64.5±2.5岁，病程3～11年;对照组39例，男19例，女20例，年龄55～88岁，

平均年龄65.5±2.5岁，病程3～15年;根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标

准，Ⅱ级25例，Ⅲ级32例，Ⅳ级21例;原发病中，冠心病25例，高血压心脏病

22例，肺心病19例，瓣膜性心脏病12例;两组患者在性别、年龄、心功能情况

及原发疾病等方面比较无显著差异，无统计学意义。临床症状①出现端坐呼吸或夜

间阵发性呼吸困难。②射血分数EF(%)＜50%。③颈静脉怒张，心脏扩大，第三心

音奔马律，肺部啰音，急性肺水肿，肝颈回流征阳性。④静脉压增高＞1.57kPa，

循环时间＞25s［2］。

中医辨证诊断标准慢性心衰在中医证属“喘证”、“心悸”、“水肿”、“心痹”

等范畴，辨证属阳虚水泛证、气阴两虚证、阳气虚脱证、心肺气虚证等［3］。

治疗方法对照组单用西医治疗方法:严格卧床休息，吸氧，改善心肌供血，降血压，

纠正心律失常，控制感染，纠正水、电解质酸碱平衡等。控制盐的摄入，药用利尿

剂，血管紧张素转换酶抑制剂，β-受体阻止剂，必要时使用强心苷［4］。

治疗组采用生脉饮加西药治疗:生脉饮药用黄芪30g，麦冬20g，人参、五味子、

丹参、茯苓、白术、车前子各15g，葶苈子、红花各10g，附子6g，甘草5g。

喘甚者加贝母、白芥子、紫苏子各10g;水肿甚者加泽泻、大腹皮各10g;血瘀明显

者加丹参、赤芍各10g;肾虚明显者加肉苁蓉、仙灵脾各15g;阴虚明显者加沙参、

百合各10g;腹胀纳呆者加砂仁、枳壳各10g。每日1剂，水煎2次，分2次服用，

连续治疗4周。

疗效标准显效:症状及体征明显改善，心功能改善2级以上，能进行正常活动;有效:

症状及体征部分改善，心功能改善1级以上，能适量活动;无效:症状及体征无改善

或加重，心功能改善低于1级［5］。

观察指标治疗4周后比较两组患者的临床疗效、血压、心率及左室收缩期内径

(LVDs)、左室舒张期内径(LVDd)及左室射血分数(LVEF)的改变。

统计学分析所有临床资料输入计算机，采用SPSS17.0统计分析软件包。计量资