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第二章泻下剂

第二章泻下剂

概述

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一、定义：

1、凡以泻下药为主组成，

2、有通导大便、排除胃肠积滞、荡涤

实热

攻逐水饮、寒积等作用

3、治疗里实证的方剂

二、立法依据：

?素问·阴阳应象大论?“其下者，引而

竭之；中满者，泻之于内〞

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三、分类

1、寒下—湿热内结—大承气汤等

2、温下—寒湿内结—温脾汤等

3、润下—燥热内结—麻子仁丸等

4、逐水——水饮内结——十枣汤攻

5、补兼施——正虚邪实——黄龙汤

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四、使用注意：

1.泻下剂不可多服、久服，否那么易耗

伤胃气。

2.年老体弱、经期、孕妇、产后、病后

慎用泻下剂。

3.里实内结易阻碍气机，故泻下剂常配

理气、行气药。

4.表证未解，里实以成，应先解表，后

攻里，或表里同治。

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5.5.忌食油腻。整理ppt

五、教学目的与要求

五、教学目的与要求

n1、熟悉：泻下剂的概念、适用范围、分

n1、熟悉：泻下剂的概念、适用范围、分

类及使用注意。大黄附子汤、

类及使用注意。大黄附子汤、

麻子仁丸、黄龙汤、济川煎。

麻子仁丸、黄龙汤、济川煎。

2、掌握：大承气汤、大黄牡丹汤、温脾

2、掌握：大承气汤、大黄牡丹汤、温脾

汤、十枣汤。

汤、十枣汤。

n3、了解：大陷胸汤。

n3、了解：大陷胸汤。

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第一节寒下

第一节寒下

一、适应证

一、适应证

里热积滞实证。症见大便秘

里热积滞实证。症见大便秘

结，腹部胀满疼痛，甚或潮热，苔

结，腹部胀满疼痛，甚或潮热，苔

黄厚，脉实等。病机为里热与燥屎、水

黄厚，脉实等。病机为里热与燥屎、水

饮、气滞、瘀血、宿食登搏结，肠胃传

饮、气滞、瘀血、宿食登搏结，肠胃传

化功能失常，气机阻滞所致。

化功能失常，气机阻滞所致。

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二、方剂配伍特点

二、方剂配伍特点

以苦寒泻下药为主组方，如大黄、芒硝等。常

以苦寒泻下药为主组方，如大黄、芒硝等。常

用配伍：

用配伍：

〔1〕行气药，如枳实、厚朴、木香、槟榔等。

〔〕行气药，如枳实、厚朴、木香、槟榔等。

1

〔2〕清热药，如败酱草、黄芩、栀子

〔〕清热药，