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医院审计面临的问题及应对办法

众所周知,医院基建项目内部审计对于降低医院成本,提高医院的资金使用效益,规范基建程序,维护医院利益都有着非常重要的作用。近年来,随着我院医疗事业的快速发展以及对基础设施建设投入的逐年增加,为了防止工程建设腐败,我院通过规范审计程序,更新审计方法和手段,开展协审和跟踪审计等措施,不断加大了基建审计工作的力度并取得了令人瞩目的成效。然而,一切事物都有其两面性,尽管我们采取各种有效措施来弥补审计工作中存在的不足,但我们仍会在工作过程中发现一些存在的问题,其主要内容包括如下。

1审计监督工作滞后

当前医院基建项目审计工作主要是对项目完工后进行的决算审计,无法对基建工程进行全过程的监督,特别是基建维修项目,审计部门根本就无法掌握情况,审计监督不到位。

2审计工作方法落后

缺乏信息化管理意识,没有投入更多的经费在审计工作上,有的即便有电脑,但没有配备基建审计软件,审计还是采用手工方法进行核对,这样不仅工作量大,而且数字核对不准,效率低下,严重影响了审计工作的开展。

3审计职责不清审计的基本职能是监督,而且是经济监督。目前,医院基建没有配备专门的基建预决算员,只知道让基建队人员施工,不要求对方做预算图和造价预算,协商项目也不与对方谈价,仅仅是在结算时核对一下工程量,根本就不知道套定额,最后谈价和套定额的任务就落到了审计部门身上,导致职责不清。

4审计人员配置不合理

不重视内审工作,内审机构不健全,人员配置不合理。个别医院将纪检、监察、审计放在一个部门办公;还有的虽然设立了工程审计岗,但不是专业工程审计人员;有的即使是配备了专业工程审计人员,但随意配置1～2人,导致从事工程审计的人员数量少与工程审计任务繁重的矛盾日益突出,严重影响了工程审计的效果。

5聘请的外部审计人员质量不高

依照《审计法》的相关规定,基建项目达到一定的金额就必须请社会中介机构进行审计。在聘请外部人员开展审计工作中,经常会遇到一些问题,而医院却无法进行有效的监督。在实施审计过程中,社会中介机构串通被审计人或单位,泄露与被审计项目有关的秘密。对有损于医院经济利益,争议较大的方面,不经院方代表决定,私自定论。在套用定额和材料价格上不从实际出发,不到施工现场查看所用材料、不核实工程量。

针对这些在基建项目审计工作中存在的主要问题,我们就要提出行之有效的解决措施,以便充分发挥基建审计的作用,提高审计工作的效率,从而保证医院基建工程的顺利进行,避免造成不必要的经济损失。同时,也为医院医疗事业的规模化发展提供了有利的保障。下面是一些具体的解决办法如下。

监督和方法上:重视审计监督,是节省基建开支并保证工程质量的前提,这对整个基建项目经济活动可以做出全面、客观、公正的评价。抓好事前审计。把好事中审计关。采用新审计方法。应用科技手段,提高审计工作效率。做好基建项目的院务公开工作,自觉接受群众的监督。在审计队伍建设和协审制度上:增强基建审计能力的根本在于加强队伍建设,即既要加强内审机构的建设,又要加强委托管理。所以,在进行委托审计时,选择好的社会中介机构和注册造价师是加强委托审计监控的前提条件。这样才能确保审计结果的公正性、真实性、合法性。对于内审人员,除了要干好自己的本职工作外,还要协助并配合外审人员开展工作,做到相互监督、相互制约。

在关乎审计的其他方面:基建审计一般是对工程项目进行事后结算审计,对基建项目的立项、设计、预算、施工等环节缺乏必要的事前预防和事中控制,加大了事后审计风险。为了防范控制审计风险,提高审计质量和效能,对重点工程基建项目需实行跟踪审计,进行全方位全过程监督。工程招投标阶段,配合基建管理部门对招投标的评价体系、程序,投标单位资质、标底与报价等进行监督核查,确保招标工作的合法、合理和真实,避免违规操作。切实履行合同,重点对材料价格、计价方式、结算方式、违约责任、索赔处理等影响工程造价的条款进行严格审查,防止合同陷阱。工程施工阶段,会同基建管理部门对工程变更、工程签证、工程监理、工程款拨付等进行监督管理,严格控制工程造价和工程质量,监督施工单位、监理单位认真履行合同,防止分包、转包工程。结算审计阶段,基建管理部门要配合审计组实施审计,重点对工程量计算、价格套用、材料换算、等进行核查。通过以上各个环节的审计介入,降低审计风险,提高基建审计质量和效能。

当然,上述这些是对于审计工作中存在问题的基本解决措施,审计工作复杂多样,我们还要具体问题具体分析,针对不同环境及因素,提出适合自身工作特点的解决方案,这样才能保证审计工作的高质量。医院审计面临的问题及应对办法