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医院外送病理检查管理制度

一、总则

为规范医院外送病理检查工作，确保病理检查质量，

保障患者权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质

量管理办法》等法律法规，结合医院实际情况，制定本

制度。

二、组织机构

医院设立病理科，负责外送病理检查的组织实施。

病理科下设病理诊断室、技术室、档案室等，明确各岗

位职责，确保外送病理检查工作顺利进行。

三、外送病理检查范围

1.医院不具备检测条件的特殊病理项目；

2.患者或家属要求外送检测的病理项目；

3.医院与外单位合作开展的项目；

4.医院病理科因特殊情况无法按时完成的病理项

目。

四、外送病理检查程序

1.申请与审批

（1）病理科医师根据患者病情和实验室条件，确

定需外送检测的病理项目；

（2）病理科医师填写《外送病理检查申请表》，

经科主任审批同意；

（3）病理科医师将《外送病理检查申请表》送至

医务科备案。

2.标本采集与处理

（1）病理科医师按照规范操作采集病理标本；

（2）病理科技师按照规范处理标本，确保标本质

量；

（3）病理科医师核对标本