腰椎间盘突出症手术护理课件.pptxVIP

?腰椎间盘突出症概述?手术前准备工作?手术中护理配合?手术后恢复期护理?出院指导与随访管理

定义与发病原因定义发病原因

临床表现及分型临床表现患者主要表现为腰痛、下肢放射痛、马尾神经症状等。腰痛常为首发症状，多为钝痛或隐痛；下肢放射痛多为逐渐发生，疼痛由臀部沿大腿后方向小腿及足背部放射；马尾神经症状表现为大小便障碍，会阴和肛周感觉异常。分型根据突出部位不同，可分为中央型、旁中央型、外侧型和极外侧型。其中，以旁中央型最为常见。

诊断方法与标准诊断方法诊断标准

治疗方案选择非手术治疗手术治疗

术前评估与教育评估患者病情指导术前准备了解患者病史、症状、体征等，确定告知患者术前禁食、禁水时间，以及皮肤准备、药物过敏试验等注意事项。手术适应症。心理护理向患者解释手术目的、过程及预后，消除紧张情绪，提高手术耐受性。

术前检查项目安排常规检查影像学检查特殊检查

手术室环境及设备准备010203手术室消毒手术器械准备设备检查

麻醉方式选择及注意事项麻醉方式01麻醉前准备麻醉中监护0203

体位摆放与消毒铺巾操作规范体位摆放消毒铺巾严格遵循无菌操作原则，对手术区域进行彻底消毒。铺巾要平整、干燥，确保手术过程中无菌操作的有效性。

器械传递与使用注意事项器械传递使用注意事项

观察记录手术过程及异常情况观察手术过程护士要密切观察手术进程，了解手术医生的操作意图，确保手术顺利进行。同时，要关注患者的生命体征变化，及时发现并处理异常情况。记录异常情况对于手术中出现的异常情况，如出血、神经损伤等，护士要及时记录，并向手术医生报告。这有助于医生及时了解情况，采取相应措施。

协助医生完成手术操作协助暴露手术野1协助处理手术标本23协助缝合伤口

监测生命体征变化

疼痛管理策略实施评估患者疼痛程度，制定个性化镇痛采用非药物镇痛方法，如冷敷、热敷、方案按摩等按时给予镇痛药物，观察药物效果及副作用

并发症预防与处理措防术后感染，定期更换敷料，保持伤口干燥清洁预防下肢深静脉血栓形成，鼓励患者早期活动下肢预防尿潴留，指导患者正确排尿姿势和方法及时处理其他并发症，如肺部感染、压疮等

康复锻炼指出院前评估及教育评估患者术后恢复情况提供个性化的出院指导0102教育患者及家属正确护理方法03

家庭环境适应性调整建议调整家居布局配备必要的康复设备指导患者进行家庭锻炼

定期随访安排和内容制定随访计划确定随访时间、方式（电话、门诊等）和频率，确保及时了解患者康复情况。评估康复效果通过体格检查、影像学检查等手段，评估患者术后康复效果。调整康复方案根据随访结果，及时调整康复方案，促进患者更好地恢复。

复发风险预警及干预识别复发风险提供干预措施密切监测病情变化