应用聚类分析和关联规则探讨孙一奎《孙文垣医案》组方用药规律与.pdfVIP

应用聚类分析和关联规则探讨孙一奎《孙文垣医案》组方用药

规律与特色

冯烨;王键;杨洪涌;郭锦晨

【摘要】目的:基于数据挖掘技术对新安名医孙一奎组方用药规律进行探究,为临床

治疗提供启发和思路.方法:对《孙文垣医案》中396则医案的方药进行搜集整理,采

用office2010建立数据库整理归纳数据,IBMSPSSModeler14.1中Apriori算

法、IBMSPSSStatistics22.0进行关联规则分析和聚类分析.结果:频数分析生甘草、

茯苓、陈皮频数最高,温性及寒性药物使用频率均在35％以上,甘味药及苦味药使用

频率均在45％以上,归脾、肺者均在55％以上.聚类分析得出石膏-知母-葛根等共

11组药物配伍,关联规则分析得出陈皮-半夏-茯苓等药对.结论:孙一奎临证辨证精

详,集众家之所长,苦甘并用,寒热兼施,肺脾同调,表里同治,使气机畅达而痰无由生;用

药轻灵,圆机活法,卓尔不群,颇具特色.

【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》

【年(卷),期】2019(025)006

【总页数】4页(P775-777,782)

【关键词】《孙文垣医案》;组方用药;关联规则;聚类;数据挖掘;孙一奎

【作者】冯烨;王键;杨洪涌;郭锦晨

【作者单位】广州中医药大学,广州510405;安徽中医药大学,合肥230038;广州中

医药大学第一附属医院,广州510405;安徽中医药大学,合肥230038

【正文语种】中文

【中图分类】R249

孙一奎，字文垣，号东宿，别号生生子，安徽休宁人，生活于明嘉靖万历年间。孙

氏自幼聪颖好学，通读诸贤医籍，后又挟方术游庐山、三吴等地访名师，精研医术，

历经30年治病多验，名噪一时，而且在学术理论上颇有建树[1]。《孙文垣医案》

由其子泰来、朋来及门人汇编而成，全书共5卷收载398案。除去2则不治之案，

本文选其中396则为研究对象。案中多夹议论，阐发证治，提出新的见解。孙氏

不仅辨证精详，在用药方面亦是圆机活法，配伍精当，疗效显著。数据挖掘技术是

从大量数据中发现有用知识的分析方法[2]。本研究通过收集孙氏临证医案，采用

Excel、关联规则与聚类分析对其进行归纳总结，以探求其遣方用药特色，启迪后

人。

1资料与方法

1.1资料来源

本研究数据均来自《孙文垣医案》中所载关于孙一奎临证病案396例，共涉及处

方666首，药物261种，累计用药6460频次，建立相应的数据库。纳入标准：

病案信息较为完整，包括患者性别、年龄、既往史、现病史、舌苔脉象、临证处方

用药记录齐全者。

1.2数据预处理

在进行数据统计前对数据进行规范化处理，将医案中的自然语言转化为计算机可以

识别的规范化语言。首先对中药药名进行规范。根据《中华人民共和国药典》[3]

和全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材《中药学》[4]确定中药正名。如

将“条芩”“酒芩”改为“黄芩”，“粉草”改为“甘草”(原著中所载“甘草”

者均默认为“生甘草”，所载“炙甘草”者记录为“炙甘草”，方剂中所涉及甘草

者以原方为准)等。纳入处方以成方形式出现，按照全国中医药行业高等教育“十

二五”规划教材《方剂学》，如“二陈汤加酒连”，录入时录入“半夏、橘红、茯

苓、炙甘草、黄连”。药性涉及寒、热、温、凉、平共5性，药味涉及酸、苦、

甘、辛、咸共5味，归经涉及心、小肠、肝、胆、脾、胃、肺、大肠、肾、膀胱、

心包、三焦共12经。

1.3统计学方法

采用MicrosoftExcel2010建立数据库，将孙一奎所用药物与中药药典匹配，通

过筛选排除一些无法与药典进行匹配且使用频率≤3的药物，如“地动蜂”“雄猪

肚”等，取现在较为常用的药物共261种。在这261味中药中，取用频次为前30

味的中药。根据药典规定，算出前30味药物的四气五味、性味归经的出现频次及

出现频率、使用频次及使用频率(出现频率=某一药性/药味/归经的中药数÷涉及的

药物总数666×100%；使用频率=某一药性/药味/归经的使用频次÷用药频次

6460×100%)。

采用IBMSPSSModeler14.1中Apriori算法进行药物关联分析，关联分析的目

的就是要寻找事物之间的联系和规律[5]。Apriori算法是第一个关联规则挖掘算

法。置信度是关联规则中重要概念之一，置信度较高的关联规则才是用户感兴趣且

有用的关联规则[6]。

采