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益气聪明汤治疗慢性脑供血不足的临床观察

王玉珍;苗玉兰;杨发强;刘怀跃

【摘要】目的观察内服益气聪明汤(颗粒剂)治疗慢性脑供血不足的临床疗效.方法

选取2015年1月-2017年6月收治于我院中医科住院诊断为脑供血不足患者80

例,随机分为治疗组和对照组各40例.两组中对合并有高血压、糖尿病、高脂血症

等基础疾病者均给予常规的降压、降糖、调脂药物等基础治疗.在给予常规治疗基

础上,治疗组内服益气聪明汤(颗粒剂),每日1剂,早晚分服;对照组内服西比灵5mg,1

次/d.两组均治疗4周,观察两组患者治疗前后大脑左右中动脉(MCA)、左右椎动脉

(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度.和临床治疗疗效.结果两组患者治疗后MCA、

VA、BA的平均血流速度均较治疗前增加(P均0.05),临床疗效比较上,治疗组患者

治疗总有效率(92.5％)高于对照组(85.0％)(P0.05).结论益气聪明汤(颗粒剂)辨证

加减治疗慢性脑供血不足疗效显著.

【期刊名称】《宁夏医科大学学报》

【年(卷),期】2018(040)012

【总页数】3页(P1457-1459)

【关键词】益气聪明汤(颗粒剂);慢性脑供血不足;头晕;头痛;失眠

【作者】王玉珍;苗玉兰;杨发强;刘怀跃

【作者单位】银川市第二人民医院中医科,银川750011;银川市第二人民医院中医

科,银川750011;银川市第二人民医院中医科,银川750011;银川市第二人民医院中

医科,银川750011

【正文语种】中文

【中图分类】R285.6

慢性脑供血不足（chroniccerebralcirculatoryinsufficiency，CCCI）是中老年

人常见的慢性、多发性、缺血性脑血管病，是由于多种原因引起的颅内外管腔狭窄，

导致广泛性、慢性、持续性低于脑的生理需求量的低灌注状态，从而造成区域性或

全脑代谢障碍，以及一系列无明确定位的轻度脑功能障碍。主要表现为头晕、头痛、

失眠、耳鸣、记忆力减退等，治疗不及时可能发展为更严重的脑功能障碍疾病[1]。

目前对于本病的治疗西医主要是在控制基础疾病如降压、调脂、抗凝的基础之上加

以改善脑代谢的药物[2]，但是并不能改善所有症状。临床实践中，我们采用古方

“益气聪明汤”为基本方加减治疗，对于CCCI症状的改善取得了显著的临床效果，

现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料

选取2015年1月-2017年6月收治于我院中医科住院诊断为脑供血不足患者80

例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组男22例，女18

例；年龄51～74岁，平均（65.56±11.24）岁，病程3个月～5年；合并高血压

16例，2型糖尿病3例，高脂血症11例。对照组男19例，女21例；年龄50～

72岁，平均（66.32±10.71）岁，病程4个月～6年，合并高血压15例，2型糖

尿病4例，高脂血症9例。两组患者发病年龄、性别、病程及合并症比较差异均

无统计学意义（P均＞0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

按照2000年日本第16次脑卒中学会修订的CCCI诊断标准纳入[3]：①有头晕、

头重、头痛等自觉症状；②有引起脑动脉硬化的因素：如糖尿病、高血压、血脂异

常、眼底动脉硬化改变等，或有时可闻及脑灌注动脉的血管杂音；③无大脑的局灶

神经体征；④头颅CT或者MRI检查无器质性血管性脑部病变；⑤排除其他导致

上述自觉症状的疾病；⑥年龄＞45岁者；⑦脑循环确认是脑血流减低；⑧TCD或

DSA提示脑灌流动脉有阻塞或狭窄改变。以上①～⑤点是必备条件，且对伴有高

血压/糖尿病、高脂血症等基础疾病经相应降压、降糖、调脂等基础治疗病情平稳

者。两组患者均知情同意并签署知情书。

1.3排除标准

①有严重心脏病或其他严重内科疾病者；②有颅内动脉瘤、动静脉畸形、脑肿瘤、

脑外伤、脑寄生虫病等；③精神病患者、重度认知障碍者。

1.4治疗方法

两组中对合并有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病者均给予常规的降压、降糖、

调脂药物等基础治疗。治疗组：患者在基础治疗的同时给予益气聪明汤（颗粒剂），

方剂组成：生黄芪30g、党参10g、葛根10g、蔓荆子10g、生白芍10g、黄柏

6g、升麻6g、炙甘草3g（江阴天江药业有限公司）。辨证加减，伴头痛：加白

芷6g、川芎6g；伴睡眠障碍：加酸