高尿酸血症和肾脏.pptVIP

*无症状高尿酸血症对人体危害极大，已证实HUA会造成多个重要靶器官损害：一项持续10年针对4536例患者的研究发现，25%的糖尿病因高尿酸所致；研究显示近73%的男性高尿酸血症患者同时具有一个以上的代谢综合征因素，这些研究的结论都证实HUA应纳入代谢综合症中。同时，大量研究证明，高尿酸血症会直接造成肾脏损害，明显增加终末期肾病的危险，另外高尿酸血症与高血压、冠心病、心梗及脑卒中等心脑血管疾病直接相关，是心脑血管疾病的独立危险因素。我们发现，无论应用牛津评分还是北京评分，肾小管间质损害程度越重，血尿酸水平越高。为了排除GFR的影响，我们在GFR90的258个病例中做了相同的分析，由于牛津评分中有246例评分为0，所以我们应用北京评分系统，同样发现，随着病变程度加重，血尿酸有升高趋势。我们还可以从图B和图C发现，10%是一个转折点。于是我们根据肾小管间质损害面积是否超过10%分为两组，发现，当肾小管间质损害面积超过10%时，血尿酸明显升高。同样，我们在1178例非IGA肾病中也发现小管间质损害越重，血尿酸水平越高。这1178例的病理评分是参照病理医师的报告做的粗评。那么，尿调蛋白是否在这其中发挥作用呢？又发挥怎样的作用。*MarianGoicoechea等一项113例CKD（(eGFR60ml/min）前瞻性、随机临床研究发现：降尿酸治疗（别嘌醇100mg/day,平