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混合型小细胞肺癌外科治疗后预后分析
韩轲;杨海棠;范力文;赵珩
【摘要】Objective:Toinvestigatetheprognosticfactorsandsurvivalof
patientswithcombinedsmallcelllungcancer(C-SCLC)afterthey
underwentcompleteresection.Methods:TheclinicalrecordsofC-SCLC
patientswhoweresubjectedtocompleteresectionandsystematicnodal
dissectioninoneinstitutionbetweenJanuary2010andDecember2014
wereretrospectivelyreviewed.Results:Sev-enty-eightpatientswith
histologicallydiagnosedC-SCLCwereidentified.Themostcommon
combinedcomponentwaslargecellneuro-endocrinecarcinoma(LCNEC)
(n=42),followedbysquamouscellcarcinoma(SCC)(n=18),
adenocarcinoma(AC)(n=10),andadenosqua-mouscarcinoma(ASC)(n=8).
Theoverallsurvival(OS)rateoftheentirecohortwas39.1%.Multivariate
analysesusingCoxspropor-tionalhazardmodelsrevealedthatsize[3
cmvs.3cm;hazardratio(HR)=0.406;95%confidenceinterval(CI)=0.202-
0.816;P=0.011],performancestatus(2vs.2;HR=0.113;95%CI=0.202-
0.631;P=0.013),combinednon-smallcelllungcancer(NSCLC)components
(LCNECvs.non-LCNEC,HR=3.00;95%CI=0.096-0.483;P0.001),stageⅢA
vs.Ⅰ;HR=0.195,95%CI:0.063-0.602;P=0.004)andadju-vanttherapy(yesvs.
no,HR=0.402;95%CI=0.195-0.831;P=0.014)weresignificantprognostic
factorsofOS.Conclusion:ThemixedNSCLCcomponentswithinC-SCLC
significantlyinfluencesurvival.Adjuvanttherapyisbeneficialforpatients
withcompleteresectionofC-SCLC.%目的:探索混合型小细胞肺癌(C-SCLC)术
后患者生存的预后影响因素.方法:回顾性分析2010年1月至2014年12月在上海
交通大学附属胸科医院行肺癌根治性切除及系统性淋巴结清扫C-SCLC患者的临
床资料.结果:共计78例患者入组,其中C-SCLC合并大细胞神经内分泌肿瘤(large
cellneuroendocrinecarcinoma,LCNEC)患者所占比例最多(n=42),其次是C-
SCLC合并鳞癌(SCC)患者(n=18)、C-SCLC合并腺癌(AC)患者(n=10)及C-SCLC
合并腺鳞癌(ASC)患者(n=8).本研究队列5年生存率(OS)39.1%.多因素Cox回归
分析表明:肿瘤大小[3cmvs.3cm;危险度(HR)=0.406;95%可信区间
(95%CI):0.202~0.816;P=0.011]、体力状态评分(2
vs.2;HR=0.113;95%CI:0.202-0.631;P=0.013)、混合性非小细胞肺癌(NSCLC)
成分(LCNECvs.非LCNEC成分,
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