重点环节应急预案与处理流程.doc

重点环节护理应急预案和处理流程 一、患者用药错误护理应急预案 （1）预防措施及主要准备 ①加强护士的培训，提高业务水平，注重对重点人群(实习生、新护士、责任心不强、情绪不稳定者)培养和管理。 ②规范管理病区药品，定期清点。 ③所有用药必须有医生开具的书面医嘱，执行过程中加强与医生、药剂人员沟通。 ④严格执行查对制度，确保药物质量、用药浓度，剂量、途径准确无误。 ⑤严格执行值班交接班制度，特别对转院、转科、手术所带到科室的药物要认真交接，以防遗漏或重复用药。 ⑥急救药品、物品做到“五定一及时”。 五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒，灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充。 二、输血不良反应处理及回报制度 输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。在输血当时和输血24小时内发生的为即发反应；在输血后几天甚至几月发生者为迟发反应。一般包括： 发热反应 过敏反应 溶血反应 输血后移植物抗宿主病 大量输血后的并发症（循环负荷过重、出血倾向） 细菌污染引起的输血反应 输血传播的疾病 （一）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；2、立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记；核对受血者及供血者血型、RhD）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RhD）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验；立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；必要时，溶血反应发生后5－7小时测血清胆红素含量。血库每月统计上报医科。 输血不良反应处置流程 三、发生治疗错误护理应急预案 1．预防措施及主要准备 （1）加强护士的培训，提高业务水平，注重对重点人群（实习生、新护士、责任心不强者、情绪不稳定者）的培养和管理。 （2）病区管理规范，药品、物品定点放置，定期消毒和清点。 （3）所有治疗必须有医生开具的书面医嘱，执行过程中加强与医生、药剂人员沟通。 （4）严格执行查对制度，确保药物质量、用药浓度，剂量、途径准确无误。 （5）严格执行值班交接班制度，特别对转院、转科、手术、危重患者的治疗要认真交接，以防遗漏或重复。 （6）急救药品、物品做到“五定一及时”。 2．应急流程图 四、发生标本错误护理应急预案 1．预防措施及主要准备 （1）加强护士的培训，提高业务水平，护士熟练掌握各种标本 采集及送检知识。 （2）采标本前要确认病人身份和检测的项目，正确选择标本容器和抗凝剂，在容器(试管)标签上写清楚患者的床号、姓名、化验单号。 （3）输血、配血抽取标本时，必须两人核对后抽取并签名。 （4）采标本后应及时送检，并登记。 2．应急流程图 五、围手术期护理应急预案 1．预防措施及主要准备 （1）加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。 （2）对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段健康教育做好围手术期术前、术后的解释和教育工作。 （3）手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。 （4）护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。 （5）严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。 （6）急救药品、物品做到“五定一及时” 2、应急流程图 立即停止用药 输液者更换液体和输液器 及时报告科主任、护士长 护理部 发现用药错误 记录患者生命体征、抢救过程 口服者消除胃内容物 报告医生、观察患者生命体征，并配合抢救 情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏 保存用物、药品、按规定封存、送检 立即停止治疗 及时报告科主任、护士长 发现治疗错误 记录患者生命体征、抢救过程 观察患者生命体征，并配合抢救 报告医生 情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏 妥善保管与差错有关的记录、检查报告、药品、物品、器械 患者出现病情变化 追回不正确报告 追回错误标本 重新采集标本 上报护理部 报告医生、护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施 按有关流程对输血器进行封存 怀疑溶血等严重输血反应时，保留血袋抽取患者血样送往血库 填