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?脊柱关节炎概述?影像学检查在脊柱关节炎诊断中应用?实验室检查与生物标志物应用?药物治疗策略及最新进展?手术治疗适应证与术式选择?康复锻炼与生活方式调整建议
定义与分类定义分类
发病原因及危险因素发病原因危险因素
临床表现与诊断依据临床表现诊断依据
X线平片检查常规X线检查特殊X线检查技术如功能位摄片、断层摄片等，可更详细地观察关节结构和病变情况。
CT检查技术及其优势高分辨率CTCT引导下穿刺活检能够清晰地显示脊柱和骶髂关节的细微结构，有助于发现早期病变。有助于获取病变组织进行病理学检查，为脊柱关节炎的诊断提供有力依据。多层螺旋CT具有扫描速度快、覆盖范围广等优点，可提高脊柱关节炎的诊断准确性。
MRI在脊柱关节炎诊断中价值010203早期病变检测病变范围评估疗效监测
其他影像学检查方法核素骨扫描超声检查PET-CT/MRI
常规实验室检查项目红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）全血细胞计数（CBC）肝肾功能测试类风湿因子（RF）和抗核抗体（ANA）
特异性生物标志物检测意义HLA-B27基因1肿瘤坏死因子（TNF）骶髂关节影像学检查23
新型生物标志物研究进展microRNA代谢组学蛋白质组学基因组学关联研究（GWAS）
非药物治疗方法简介运动疗法心理干预物理治疗
传统药物治疗方案回顾非甾体抗炎药（NSAIDs）010203免疫抑制剂糖皮质激素
生物制剂在脊柱关节炎中应用肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂白细胞介素（IL）抑制剂其他生物制剂
靶向治疗药物研究进展JAK抑制剂01PD-1/PD-L1抑制剂02其他靶向药物03
手术治疗适应证分析严重疼痛与功能障碍对于药物治疗无效的严重疼痛、僵硬和功能障碍患者，手术可能是有效选择。脊柱畸形对于出现明显脊柱畸形，如驼背、侧弯等，影响生活质量和外观的患者，手术可以纠正畸形。关节破坏对于关节严重破坏，如关节间隙狭窄、骨性强直等，手术可以恢复关节功能。
不同术式优缺点比较传统开放手术微创手术机器人辅助手术优点在于视野清晰、操作空间大；缺点在于创伤大、恢复时间长、并发症风险高。优点在于创伤小、恢复快、并发症风险低；缺点在于操作难度高、对医生技术要求高。优点在于精确度高、操作稳定；缺点在于设备成本高、技术普及有限。
关节置换术在脊柱关节炎中应用人工关节置换术对于严重关节破坏的患者，可以采用人工关节置换术，恢复关节功能，提高生活质量。脊柱关节融合术对于脊柱畸形和不稳定的患者，可以采用脊柱关节融合术，增加脊柱稳定性，纠正畸形。
微创手术在脊柱关节炎中价值经皮穿刺技术内窥镜技术射频消融技术
康复锻炼原则和方法介绍个体化原则循序渐进原则全面性原则
日常生活注意事项指导保持良好的坐、站、卧姿势注意保暖和防潮合理饮食
心理干预在康复过程中作用减轻焦虑和抑郁情绪提高康复信心改善睡眠质量
长期随访管理策略定期评估病情调整治疗方案提供持续支持
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