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口腔医学专业知识模拟26
一、单项选择题
(本题型为最佳选择题，只有一个正确答案)
1.?临床上涎石病最常见于______。
A.颌下腺腺体
B.腮腺导管
C.颌下腺导管
D.腮腺腺体与导管交界
E.颌下腺腺（江南博哥）体与导管交界处
正确答案：C
[解析]涎石病多发生在下颌下腺导管，原因是：①下颌下腺为混合腺体，分泌的唾液富含黏蛋白，较腮腺分泌的黏稠，钙的含量也高出2倍，钙盐易沉积；②下颌下腺导管自下而上走行，腺体分泌液逆重力方向流动，导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程曲折，唾液易于淤滞。
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2.?慢性腮腺炎最主要的感染途径是______。
A.血源性
B.逆行性
C.淋巴源性
D.损伤
E.邻近组织炎症波及
正确答案：B
[解析]慢性复发腮腺炎病因有先天性发育异常，自身免疫功能异常，细菌逆行性感染(成人复发性腮腺炎一般由儿童复发性腮腺炎迁延未愈而来)。
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3.?张口二度受限是指______。
A.开口度在1.0cm以内
B.开口度在1.0～2.0cm
C.开口度在2.0cm以上
D.开口度在3.7cm左右
E.开口度为0cm
正确答案：B
[解析]正常人张口度约相当于食指、中指、无名指三指末节合拢时的宽度，平均约为3.7cm。临床上张口受限可分为4度(以切牙的切缘间距为标准)：
??轻度张口受限：切牙距在2cm以上者；
??中度张口受限：切牙距在1～2cm者；
??重度张口受限：切牙距在1cm以内者；
??完全性张口受限(即牙关紧闭)：完全不能张口。
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4.?贝尔面瘫急性期治疗不正确的是______。
A.口服阿司匹林
B.给予大剂量糖皮质激素(如地塞米松、泼尼松)
C.给予强烈的针刺治疗，避免面肌废用性萎缩
D.肌注维生素B1、B12
E.保护眼睛，防止角膜损害
正确答案：C
[解析]根据贝尔面瘫的自然发展过程，可将其分为三个阶段即急性期、缓解期及后遗症状期进行不同的治疗。发病急性期(1～2周)的治疗原则是改善面部血液循环，促使面部水肿、炎症消退，以免面神经进一步受损，使其功能早日恢复。具体治疗方法：
??(1)激素：发病前3天，可每天给予地塞米松静滴，再继续给予泼尼松口服，2～3天后逐渐减量，至第10天停药。
??(2)血管扩张药：水杨酸钠每日3次口服。
??(3)神经营养药物：VitB1，VitB12，肌内注射。
??(4)抗病毒治疗：对于明显有病毒感染因素存在病例，应使用利巴韦林和金刚烷等抗病毒的药物；对于可疑有病毒感染病例，可给予中药抗病毒制剂如板蓝根冲剂等。
??(5)理疗：可用红外线、超短波治疗。注意在发病初期禁用热敷极强的刺激理疗。
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5.?关于牙挺的使用错误的是______。
A.牙挺的工作原理是杠杆原理、楔原理及轮轴原理。
B.按形状分为直挺、弯挺、三角挺。
C.由刃、杆、柄三部分组成
D.将直牙挺与牙长轴垂直插入，插入点在所拔牙的近中，指点在颊侧骨板
E.牙挺使用时避免以邻牙为支点，术者左手可以扶触患牙或邻牙
正确答案：D
[解析]牙挺使用的时候支点在牙槽嵴顶上。颊侧骨板薄不能做支点。
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6.?不可复性关节盘前移位的症状类似翼外肌痉挛，不同点是______。
A.不可复性关节盘前移位开口初期有弹响
B.不可复性关节盘前移位测被动张口度时开口度不能增大
C.不可复性关节盘前移位开口型偏向健侧
D.不可复性关节盘前移位无张口受限
E.不可复性关节盘前移位无疼痛
正确答案：B
[解析]
分型
主诉
杂音
疼痛
开口度
开口型
X线片
翼外肌亢进
弹响
开口末闭口初
单声清脆音
无
过大呈半脱位
偏向健侧或不偏
(双侧患病)
髁突明显超过
关节结节
翼外肌痉挛
疼痛
无
明显
中度受限
偏患侧
髁突滑动度减小
可复性关节
盘前移位
弹响
开口初单声
清脆弹响
无或轻度
基本正常
先偏患侧后正常
关节间隙比例失调
不可复性关节
盘前移位
开口受限、
疼痛
无
明显
中度受限
偏向患侧
关节间隙比例失调
关节囊扩张关
节盘附着松弛
弹响
开口末闭口初
单声清脆弹响
无
过大呈半脱位
偏向健侧或不偏
(双侧患病)
造影见关节囊扩张，
关节盘附着松弛
关节盘穿孔
破裂
弹响、疼痛
多声破碎声
反复发作
正常或受限
偏向患侧或歪曲
造影见上下腔交通
骨关节病
弹响、疼痛
连续摩擦音
反复发作
正常或受限
偏向患侧
关节间隙比例失
调，髁突骨质破坏
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7.?可以用锝-99m核素显像呈现热结节的肿瘤是______。
A.多形性腺瘤
B.腺淋巴瘤
C.黏液表皮样癌
D.腺样囊性癌
E.角化囊性瘤
正确答案：B
[解析]锝-99m
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