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这9个吞咽障碍评估量表，请收好！

有些老师问，如何评估患者有吞咽障碍？

需要做什么检查？有哪些量表吗？

今天，小伴搜罗了9个吞咽障碍的评估量表，和老师们分享哦

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吞咽障碍评估量表

今天的文章比较长，

需要耐心看哟！

吞咽困难评价标准

这个标准来自于日本康复学界，分为0~10分，分数越高表示吞

咽困难的程度越低，10分表示正常吞咽。

该量表包含康复训练方法的选择，以营养摄取为线索反应经口进

食的能力，分级较细。

1分

不适合任何吞咽训练，仍不能经口进食

2分

仅适合基础吞咽训练，仍不能经口进食

3分

可进行摄食训练，但仍不能经口进食

4分

在安慰中可能少量进食，但需静脉营养

5分

1~2种食物经口进食，需部分静脉营养

6分

3种食物可经口进食，需部分静脉营养

7分

3种食物可经口进食，不需静脉营养

8分

除特别难咽的食物外，均可经口进食

9分

可经口进食，但需临床观察指导

10分

正常摄食吞咽能力

疗效判定标准

大于等于9分：基本痊愈

提高6～8分：明显好转

提高3～5分：好转

1～2分：无效

洼田饮水试验

日本学者洼田俊夫提出的，分级明确清楚，操作简单，利于选择

有治疗适应症的患者。

但是该检查根据患者主观感觉，与临床和实验室检查结果不一致

的很多，并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。

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患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。

1级（优）

能顺利地1次将水咽下

2级（良）

分2次以上，能不呛咳地咽下

3级（中）

能1次咽下，但有呛咳

4级（可）

分2次以上咽下，但有呛咳

5级（差）

频繁呛咳，不能全部咽下

正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：3～

5级

疗效判断标准

治愈

吞咽障碍消失，饮水试验评定1级

有效

吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级

无效

吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上

洼田吞咽能力评定法

该表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种

类逐步分级，分为1～6及，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。

评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时间。

1级

任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽

2级

3个条件均具备则误吸减少

3级

具备2个条件则误吸减少

4级

如选择适当食物，则基本上无误吸

5级

如注意进食方法和时间基本上无误吸

6级

吞咽正常

疗效判定标准

无效

治疗前后无变化

有效

吞咽障碍明显改善，吞咽分级提高1级

显效

吞咽障碍缓解2级，或接近正常

吞咽障碍程度分级

分为正常，轻，中，重4个层面，从严重吞咽困难到正常吞咽功

能共10级。该量表以所能吞咽食物的种类及营养摄取途径为线索，分

级与量表1非常接近，因此从表面看二者的相关性应该最好。

重度

（不能经口进食）

1级

级吞咽困难或不能吞咽，不适合做吞咽训练

2级

大量误吸，吞咽困难或不能吞咽，适合做吞咽基础训练

3级

如做好准备可减少误吸，可进行进食训练

中度

（经口及辅助营养）

4级

作为兴趣进食可以，但营养摄取仍需非口途径

5级

仅1～2顿的营养摄取可经口

6级

3顿的营养摄取均可经口，但需补充辅助营养

轻度

（可经口营养）

7级

如为能吞咽的食物，3顿均可经口摄取